ВВЕДЕНИЕ

Социальная поддержка лиц пожилого возраста является естественным элементом социально-здорового общества. Объемы, формы этой поддержки за последние два десятилетия, в силу социально-политических событий произошедших в стране, претерпели существенные изменения. Современная социальная политика государства ориентирована на защиту в наибольшей меренезащищенных слоев населения от воздействия неблагоприятных проявлений рыночной экономики. В связи со значительным ростом числа пожилых людей, в том числе одиноко проживающих, нуждающихся в социальной поддержке и адресной социальной помощи, ведется поиск новых, все более совершенных форм и видов социального обслуживания. Создание условий для здоровья, безопасной и достойной старости, подержании их социального статуса, обеспечение пожилым людям и инвалидам возможности для независимости, участия, реализации внутреннего потенциала определяют социальную политику государства в области социальной защиты населения. Одним из главных средств решения государством таких вопросов является законодательная деятельность. Сложная многоуровневая иерархическая лестница нормативно-правовых актов, существующая в сфере социальной защиты и организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому, достаточна сложна и запутана. Возникают проблемы правоприменительной реализации норм законодательства не только у лиц пожилого возраста, но и у специалистов органов социальной защиты населения. Необходимость установления правовых основорганизации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому является актуальным направлением для исследования данного вопроса.

В настоящее время в РФ действует система нормативно-правовых актов регулирующих правоотношения в области социально-бытового обслуживания лиц пожилого возраста. Среди них следует отметить Федеральный закон Российской Федерации от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ«О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», Федеральный закон от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Федеральный закон от 10 декабря 1995 года № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации». В них установлены экономические, социальные и правовые гарантии для граждан пожилого возраста и инвалидов, исходя из необходимости утверждения принципов человеколюбия и милосердия в обществе.Наиболее актуальными проблемами для людей пожилого возраста являются: сохранение здоровья, которое оценивается пожилыми как основная ценность и создает мотивацию по его поддержанию, сохранению, и обереганию.

Изучению проблематики вопроса уделяется достаточно пристальное внимание. Вопросы социальной работы с пожилыми людьми подробно рассматриваются в работах П.Д.Павленка, Е.И. Холостовой, Э.В. Устиновой и Н.Ф Дементьевой. Проблемы социальной реабилитации и адаптации пожилых людей исследованы в работах А.Н. Егорова и С.Г. Киселёва Философские аспекты исследования проблем пожилых людей раскрыты А.А Козловым, Р.С. Яцемирской. Проблемам социального самочувствия и поведения пожилых людей в обществе уделяется внимание в работах И.Г. Беленькой.

На практике социальный работник порой не всегда способен обеспечить соблюдение законодательных документов. Наблюдается необходимость проведения работы по разъяснению лицам пожилого возраста их как общегражданских прав, так и права на получение социально-бытового обслуживания. Для этих целей необходимы, выработать простые, доступные для понимания лицами пожилого возраста, формы. В целях реализации этих идей мною был подготовлен информационный лист по разъяснению прав лиц пожилого возраста на получение социально-бытового обслуживания на дому. В связи с этим тема выпускной квалификационной работы сформулирована следующим образом: Нормативно - правовое обеспечение организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

Цель исследования:выявить в наибольшей мереэффективные формы нормативно правового обеспечения.

Объект исследования: процесс обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

Предмет исследования: нормативно - правовое обеспечение процесса обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

Гипотеза:если эффективно организоватьнормативно - правовое обеспечение процесса обслуживания лиц пожилого возраста на дому, то это существенно повлияет на процесс обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

На основе гипотезы были поставлены задачи:

Изучить и проанализировать нормативно-правовую основу по теме исследования;

Проанализировать процесс обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

Выявить в наибольшей мереэффективные формы нормативно-правового обеспечения организации социально -бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

Апробировать информационный лист по получению нормативно правовых услуг лицами пожилого возраста на дому.

Глава 1. Теоретические аспекты нормативно - правового обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому

1.1. Нормативно - правовые основы организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому

Нормативно-правовые основы социально-бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому раскрываются в основном в Федеральном законе Российской Федерации от 2 августа 1995 г. N 122-ФЗ«О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». Данный закон регулирует отношения в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, являющегося одним из направлений деятельности по социальной защите населения, устанавливает экономические, социальные и правовые гарантии для граждан пожилого возраста и инвалидов, исходя из необходимости утверждения принципов человеколюбия и милосердия в обществе. Под социальным обслуживанием граждан пожилого возраста и инвалидов понимается деятельность по удовлетворению потребностей указанных граждан в социальных услугах. Также для понимания объема социального обслуживания установлены виды социальных услуг. Так к видам социальных услуг относится:

1. Покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов.

2. Содействие в приготовлении пищи

3. Помощь в уходе за детьми, другими нетрудоспособными или тяжело и длительно болеющими членами семьи.

4. Доставка воды, топка печей.

5. Сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная их доставка.

6. Содействие в организации ремонта и уборки жилых помещений.

7. Содействие в оплате жилья и коммунальных услуг.

8. Содействие в организации предоставления услуг предприятиями торговли, коммунально-бытового обслуживания, связи и другими предприятиями, оказывающими услуги населению, в пределах района проживания.

9. Сопровождение вне дома, в том числе к врачу.

10. Создание условий отправления религиозных обрядов.

11. Обеспечение сохранности вещей и ценностей, принадлежащих клиентам стационарных учреждений социального обслуживания.

12. Содействие в направлении в стационарные учреждения.

Нормативно-правовая база, закрепляющая права, статус и положение пожилых Россиян, выглядит достаточно емко. Она представлена законодательством общего и специального характера. Условно в систему социальных прав пожилых людей можно включить следующие виды:

1. Нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста, в том числе особо значимые для пожилых людей.

2. Нормы, непосредственно касающиеся прав пожилых людей и их особых групп (ветеранов, инвалидов и т.п.) и соответствующих этим правам особенностей государства, негосударственных структур и семьи.

Социально-бытовое обслуживание, являясь одной из форм социального обслуживания, направлено на социальную адаптацию и реабилитацию, поддержание и обеспечение их жизнедеятельности в быту, а также на защиту их прав и законных интересов. Социальное - бытовое обслуживание в Российской Федерации осуществляется на основе комплекса нормативно - правовых актов. Социальное обслуживание - это совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого и старческого возраста в домашних условиях или специализированных государственных и муниципальных учреждениях. Оно включает в себя социально-бытовую помощь и моральнопсихологическую поддержку Основные принципы деятельности в сфере социального обслуживания старых людей следующие:

Соблюдение прав человека и гражданина;

Предоставление государственных гарантий;

Обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для старых людей;

Преемственность всех видов социального обслуживания;

Ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности;

Приоритет мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста.

Социально-бытовое обслуживание, являясь одной из форм социального обслуживания, направлено на социальную адаптацию и реабилитацию пожилых, поддержание и обеспечение их жизнедеятельности в быту, а также на защиту их прав и законных интересов.

К числу надомных социальных услуг, предусматриваемых перечнем гарантированных государством социальных услуг, относятся:

Организация питания, включая доставку продуктов на дом;

Помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;

Содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения;

Поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;

Содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг;

Содействие в организации ритуальных услуг.

Надомное социальное обслуживание пожилых людей реализуется через отделения социального обслуживания на дому и специализированные отделения социально-медицинского обслуживания на дому, которые чаще всего являются структурными подразделениями центров социального обслуживания. Социально-бытовое обслуживание граждан пожилого возраста представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей граждан в социальных услугах. Услуги предоставляются женщинам старше 55 лет, мужчинам старше 60 лет, нуждающимся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию. Основной задачей отделения социально-бытового обслуживания на дому является постоянное выявление одиноких престарелых граждан, проживающих в пределах их зоны деятельности и нуждающихся в этой форме обслуживания, непосредственное предоставление одиноким пожилым различных услуг силами социальных работников. А также содействие в предоставлении обслуживаемым лицам льгот и преимуществ. Основными направлениями социального обслуживания одиноких пожилых граждан является предоставление: социально-бытовых, социально-медицинских, социально-экономических, социально-психологических, социально-правовых, социально-педагогических, социокультурных услуг. Выявление лиц, нуждающихся в помощи на дому, осуществляется сотрудниками отделения совместно с работниками здравоохранения, участковыми уполномоченными органов внутренних дел, представителями других государственных и общественных организаций. На обслуживание принимаются маломобильные одинокие и одиноко проживающие престарелые граждане, инвалиды I и II групп, супружеские пары, состоящие из престарелых людей и инвалидов и нуждающихся в посторонней помощи. Социальное обслуживание на дому остаются преимущественной формой социального сопровождения. Обслуживание на дому граждан осуществляется путем предоставления им, в зависимости от степени и характера нуждаемости, социально-бытовых, консультативных и иных услуг, входящих в территориальный перечень гарантированных государством социальных услуг. Таким образом, надомное социальное обслуживание является наименее затратным и в наибольшей меревостребованным гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в постороннем уходе. И потребность граждан пожилого возраста и инвалидов приобретает рост первичных обращений за социальной помощью на дому.

Нужно отметить, что пожилые - это, прежде всего обездоленные люди, нуждающиеся в адекватном социальном обеспечении, т.е. это люди прожившие относительно долгую жизнь, вследствие чего они уже испытывают определенное психофизические ограничения независимо от наличия или отсутствия заболеваний, в некоторых случаях они функционально недееспособны либо им необходима помощь со стороны. Для любого старшего человека характерны изменения со стороны центральной нервной системы, что приводит к снижению работоспособности, проявлению обидчивости и раздражительности, снижению понятия, утрате некоторых навыков, депрессии. Пожилой человек больше чем кто-либо, нуждается в поддержке, человеческом участии. Именно в связи с данными обстоятельствами пожилые люди как особая социальная группа нуждаются в повышенном внимании общества и государства и представляют собой специфический объект социальной работы. Термин «пожилые люди» можно заменить другими, в частности «третий возраст». Существуют проблемы с определением, когда человек становится пожилым. Социальные, культурные, экономические и медицинские факторы действуют на пожилых людей по-разному. Обычный пенсионный возраст может ввести в заблуждение, а женщина или мужчина на пенсии может продолжать активно работать по дому или меняет род занятий в возрасте 60-65 лет. Определение пожилого возраста зависит от того, какие представления существуют в обществе о жизни старшего поколения и старении. Как правило, принято уделять внимание негативным аспектам старения, в частности болезням, бедности, немощи.

Пожилые люди - одна из самых распространённых исходя из демографического признака социальных групп населения. Исследованиям Т.Е. Демидовой, А.Н.Альперович, О.М.Медведевой и других ученых показали, что для данной группы характерны определенные В.Г. Красновой, социальные, биологические, поведенческие особенности, что откладывает существенный отпечаток на образ жизни пожилых людей, которые по мере старения все далее и далее отходят от социально активной жизни. Для лиц пожилого возраста в наибольшей мерехарактерным является планомерное угасание интересов, снижение эмоциональности поведения и круга притязательности в отношении потребностей и их удовлетворения. Понятие «старость» нельзя определить абсолютно точно, т.к. в различных обществах данное понятие имеет разные значения. Во многих частях света люди считаются старыми из-за некоторых изменений в их активности и социальной роли. Например, люди могут считаться старыми, когда они становятся бабушками и дедушками, или когда они начинают выполнять меньшее количество работы. В России, в Европе, в США и во многих других странах люди считаются старыми, когда они прожили определённое количество лет. В отношении старых людей бытует множество стереотипов, например: они используют палки для хождения, часто посещают врачей, много спят, страдают старческим склерозом. При этом большинство пожилых людей достаточно легко передвигаются, сами о себе заботятся. И всё-таки, с приходом старости люди становятся более восприимчивыми к болезням, их реакция замедляется, их физические силы уменьшаются.

Старение человека - как и старение других организмов, это биологический процесс постепенной деградации частей и систем тела человека и последствия этого процесса. Тогда как физиология процесса старения аналогична физиология старения других млекопитающих некоторые аспекты этого процесса, например, потеря умственных способностей, имеют большее значение для человека. Вместе с тем, большое значение приобретают психологические, социальные и экономические эффекты. Старение населения объясняется в первую очередь улучшением материальных условий и достижениями медицины. При соответствующем отношении к пожилым людям со стороны государства, общественных и других объединений и организаций, общества в целом их жизнь может быть достаточно полноценной.

Последствия старения общества является предметом изучения многих специалистов и общественных деятелей - ученых, практиков, политиков, экономистов, социологов.Проблемы пожилых людей, решаемые посредством социальных услуг, касаются без барьерной среды жизнедеятельности и социально-психологической адаптации пожилых людей в определенных социально-экономических условиях, а их решение в значительной степени зависит от государственной социальной политики, роли общества в ее формировании и реализации. Итак, старение является неизбежным элементом развития, как отдельных людей, так и всего населения. В развитии человека, общества можно выделить период молодости, зрелости, старости, а также глубокой старости. Именно поэтому ученые различают понятие календарного возраста (хронологического, астрономического), определяемого на основании даты рождения, и биологического возраста (функционального), который зависит от личных качеств и условий, в которых проходила жизнь данного человека..

1.2. Формы нормативно - правового обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

Социальное обслуживание сегодня стало неотъемлемой частью государственной системы Социальной защиты населения, одним из ведущих и динамично развивающихся компонентов социальной сферы.Социальное обслуживание - это разновидность специфической социальной деятельности, направленной на удовлетворение социальных потребностей различных категорий населения, но не только тех, которые попали в трудную жизненную ситуацию или находятся в социально-опасном положении, а всех людей - от рождения до конца жизни, на различных этапах их развития. Сегодня формирующаяся система социального обслуживания - это важнейшая отрасль социальной сферы общества, облегчающая тяжелую участь миллионов людей в условиях переходного периода при помощи различных способов социально-гуманистической деятельности, направленной на адаптацию, социальную реабилитацию, просто выживание отдельной личности, семьи или определенной совокупности людей, попавших в трудную, подчас кризисную ситуацию..

В ст.1 Федеральном законе « Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» подчеркивается, что «социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации».Социальное обслуживание основывается на следующих принципах: адресность, доступность, добровольность, гуманность, приоритетность предоставления социальных услуг несовершеннолетним, пожилым людям и инвалидам, находящимся в трудной жизненной ситуации; конфиденциальность; профилактическая направленность; соблюдение прав человека и гражданина; преемственность всех видов социального обслуживания. Определяется, что социальное обслуживание - это вид социальной деятельности, осуществляемый главным образом посредством сети социальных служб, взаимодействующих между собой во имя достижения промежуточных и конечных целей предоставления клиентам социальных служб. Система социального обслуживания граждан пожилого возраста Российской Федерации представляет собой многокомпонентную структуру, в которую входят социальные учреждения и их подразделения (службы), представляющие услуги пожилым людям. В настоящее время принято выделять такие формы социального обслуживания, как стационарное, полустационарное, нестационарное социальное обслуживание и срочная социальная помощь.В соответствии с Федеральным законом «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» населению предоставляются социально - бытовые, социально-медицинские, социально-правовые, социально-педагогические, социально-культурные услуги.

Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому или в учреждениях социального обслуживания.

Деятельность в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов строится на принципах:

Соблюдения прав человека и гражданина;

Предоставления государственных гарантий в сфере социального обслуживания;

Обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для граждан пожилого возраста и инвалидов;

Преемственности всех видов социального обслуживания;

Ориентации социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста и инвалидов;

Приоритета мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста и инвалидов;

Ответственности органов государственной власти и учреждений, а также должностных лиц за обеспечение прав граждан пожилого возраста и инвалидов в сфере социального обслуживания.

Государство гарантирует гражданам пожилого возраста и инвалидам возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств.

Гражданам пожилого возраста и лицам с ограниченными возможностями здоровья обеспечивается возможность получения достаточных услуг для удовлетворения их основных жизненных потребностей социальных услуг, которые включаются в перечень гарантированных государством социальных услуг. Такой перечень гарантированных государством социальных услуг утверждается органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации с учетом потребностей населения, проживающего на территории соответствующих субъектов Российской Федерации.

Социально-бытовое обслуживание граждан пожилого возраста представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей граждан в социальных услугах. Услуги предоставляются женщинам старше 55 лет, мужчинам старше 60 лет, нуждающимся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию.Отделение социально-бытового обслуживания на дому создается при наборе обслуживаемых престарелых граждан в городе -120 человек, в сельской местности или в черте города по приравненной к селу- 60 человек.Социальное обслуживание населения, одна из технологий социальной работы и механизмы его реализации базируется на конституционно-правовых постановлениях и международных пактах о правах и свободах человека.

Законодательную и правовую основу социальной работы с людьми пожилого возраста составляют:

Конституция Российской Федерации,

Законы «О ветеранах», «Об основах социального обслуживания в Российской Федерации», «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». Они определяют основные формы социального обслуживания, их права, гарантии реализации этих прав, полномочия Федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов РФ. Законы регулируют отношения в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов и устанавливают экономические, социальные и правовые гарантии для граждан пожилого возраста и инвалидов, исходя из необходимости утверждения принципов человеколюбия и милосердия в обществе.Конституция РФ провозглашает Российскую Федерацию социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. По Конституции пожилым гражданам гарантируются равные со всеми гражданами права России социальные права и свободы. Это общие нормы, входящие в систему социальных прав пожилых граждан.

В соответствии с федеральным законом закреплены следующие формы социального обслуживания пожилых лиц:

Социальное обслуживание на дому, включая социально-медицинское обслуживание; полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;

Стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования).

Срочное социальное обслуживание в целях оказания неотложной помощи разового характера остро нуждающимся в социальной поддержке;

Социально-консультативная помощь, направленная на адаптацию одиноких граждан пожилого возраста в обществе, развитие опоры на собственные силы, облегчении адаптации к меняющимся социально-экономическим условиям.

Cоциальное обслуживание пенсионеров осуществляется на основе комплекса нормативно-правовых актов, а Конституция как основной закон государства и нормативно-правовые акты конкретизирующие и наполняющие реальным содержанием социальные права, свободы и обязанности личности, составляют и образуют то правовое пространство, в котором функционирует социальный механизм защиты интересов пожилых граждан. Действие и действенность этого механизма непосредственно связаны с деятельностью социальных работников и в значительной мере зависят от их добросовестности, профессионализма.

Итак, социальное обслуживание одиноких пожилых граждан осуществляется достаточно разнообразными методами и формами социальной работы. Основными, из которых являются: стационарное, полустационарное, нестационарное социальное обслуживание и срочная социальная помощь. В соответствии с Федеральным законом «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» одиноким пожилым гражданам предоставляются: социально-бытовые, социально-медицинские, социально-экономические, социально-психологические, социально-правовые, социально-педагогические и социокультурные услуги.

Выводы по первой главе

Социальная поддержка лиц пожилого возраста является естественным элементом социально-здорового общества. Объемы, формы этой поддержки за последние два десятилетия, в силу социально-политических событий произошедших в стране, претерпели существенные изменения. Современная социальная политика государства ориентирована на защиту в наибольшей меренезащищенных слоев населения от воздействия неблагоприятных проявлений рыночной экономики. В связи со значительным ростом числа пожилых людей, в том числе одиноко проживающих, нуждающихся в социальной поддержке и адресной социальной помощи, ведется поиск новых, все более совершенных форм и видов социального обслуживания. Создание условий для здоровья, безопасной и достойной старости, подержании их социального статуса, обеспечение пожилым людям и инвалидам возможности для независимости, участия, реализации внутреннего потенциала определяют социальную политику государства в области социальной защиты населения. Одним из главных средств решения государством таких вопросов является законодательная деятельность.

Социально-бытовое обслуживание сегодня стало неотъемлемой частью государственной системы социальной защиты населения, одним из ведущих и динамично развивающихся компонентов социальной сферы.

Социально-бытовое обслуживание, являясь одной из форм социального обслуживания, направлено на социальную адаптацию и реабилитацию, поддержание и обеспечение их жизнедеятельности в быту, а также на защиту их прав и законных интересов.

Большое значение для решения проблем пожилых имеют указы и постановления Правительства Российской Федерации «О федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания», «О предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных социальных услуг государственными социальными службами», «О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания», а также ряд дополнений и изменений к данным законодательным актам.

В профессиональной деятельности социального работника наблюдается необходимость проведения работы по разъяснению лицам пожилого возраста их как общегражданских прав, так и права на получение социально-бытового обслуживания. Для этих целей необходимы, выработать простые, доступные для понимания лицами пожилого возраста, формы. В целях реализации этих идей мною был подготовлен информационный лист по разъяснению прав лиц пожилого возраста на получение социально-бытового обслуживания на дому. Данная форма работы с лицами пожилого возраста является в наибольшей мереэффективной и удобной.

Глава II. Практическая работа по определению эффективных форм нормативно-правового обеспечения организации социально-бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

На основании теоретического анализа литературы по проблеме организации нормативно-правового обеспечения организации социально-бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому были поставлены цель и задачи практической работы.

Цель практической работы: апробировать социальный справочник по получению нормативно-правовых услуг лицами пожилого возраста на дому.

Задачи практической работы:

1. Провести первичную диагностику организации нормативно-правового обеспечения организации социально-бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

2. Разработать социальный справочник по получению нормативно-правовых услуг лицами пожилого возраста на дому.

С целью реализации поставленных задач и проверки правильности выдвинутой гипотезы исследования была проведена практическая работа в Государственном бюджетном учреждении«Комплексный Центр Социального Обслуживания населения г. Стерлитамака и Стерлитамакского района РБ», находящейся по адресу: г. Стерлитамак ул. Артёма, 71. ГБУ КЦСОН относится к системе социальной защиты населения. Цель деятельности учреждения: оказание социальной поддержки, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, социально-правовых услуг; обеспечение социальной адаптации и реабилитации граждан пожилого возраста и инвалидов, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. В центре имеются: отделение срочного социального обслуживания; отделение временного стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов; отделение социальной помощи на дому; отделение социально-медицинской помощи на дому. В центре работают специалисты, имеющие высшее, среднее специальное образование по профилю работы. Центр имеет хорошую материально-техническую базу. Клиенты в центре получают медицинскую помощь в специально оборудованных кабинетах. В столовой организовано горячее питание; имеется зал для проведения досуга, библиотека, читальный зал.

Работа проводилась с гражданами пожилого возраста, находящимися на обслуживания отделения помощи на дому. Средний возраст подопечных 70 лет. Пожилые люди, находящиеся на социальном обслуживании не всегда владеют информацией о том, какую правовую помощь они могут получить в учреждениях социальной сферы.

Все эти явления требуют дополнительной работы в плане организации нормативно-правового обеспечения социально-бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому. Для первичной диагностики организации нормативно-правового обеспечения мы опросили клиентов социального обслуживания на дому.С целью реализации поставленных задач и проверки правильности выдвинутой гипотезы исследования была проведена практическая работа в ГБУ КЦСОН г. Стерлитамак и Стерлитамакского района. На сегодняшний день многие учреждения социальной сферы оказывают правовые услуги. Но, к сожалению, значительная часть пожилых людей находящихся на социальном обслуживании не знают своих прав, не знают, куда им обращаться в случае необходимости. Все эти явления требуют дополнительной работы в сфере нормативно- правого обеспечения социально бытового обслуживания на дому.

Для первичной диагностики организации нормативно -правового обеспечения нами был разработан и проведен опросник на выявление уровня ориентированности клиентов отделения социальной помощи на дому в правовых услугах которые оказывают учреждения социальной сферы. Подробно опросник представлен в приложение (Приложение 1).

В результате проведения опроса выяснилось, что значительная часть опрошенных слабо ориентируется или не ориентируется вообще в том,где они могут получить квалифицированную правовую помощь, куда они могут обратиться, а так же не знают основных законов защищающих их права.Результаты опроса указывают на необходимость проведения дополнительной работы в сфере организации нормативно - правового обеспечения организации социально бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому. С этой целью нами был разработан социальный справочник,представляющий собой брошюру определенного образца,которая выдается каждому клиенту на руки. Социальный справочник содержит важную и актуальную информацию, которая поможет клиенту сориентироваться в социально правовых услугах. Справочник — периодическое издание практического назначения, с кратким изложением сведений в систематической форме, в расчёте на выборочное чтение, на то, чтобы можно было быстро и легко навести по нему справкуСправочники рассчитаны на выборочное чтение и предназначены для быстрого нахождения по ним справкиСправочники обычно имеют систематизированную структуру, заглавия в них упорядочены по определённому принципу.Многие справочники снабжаются вспомогательными указателями (алфавитным, предметным, именным и пр.)Материал справочника представлен в приложении (Приложение 2)

Заключение

Проведенная работа по теме «Нормативно - правовое обеспечение организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому» позволяет сделать следующие выводы. Проблема обеспечения нормативно - правового обслуживания на дому является очень актуальной, так как она ведется недостаточно.

В первой главе выпускной практической квалификационной работы содержащей два параграфа, были решены следующие задачи.

Первой задачей ставилось - изучить и проанализировать научную литературу по теме исследования.В ходе решения этой задачи мы определили условия успешной организации нормативно -правового обеспечения организации социально -бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

В процессе решения второй задачи были рассмотрены и проанализированы процессы обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому, которые благоприятно влияли на жизнь пожилых людей.

В рамках решения третьей задачи, были выявлены в наибольшей мереэффективные формы нормативно-правового обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.

В настоящее время используются достаточно разнообразные формы работы, которые действительно помогают пожилым лицам преодолеть правовую безграмотность. Практическая работа проводилась ГУБ КЦСОН г. Стерлитамак и Стерлитамакского района. Для первичной диагностики организации профилактики различных заболеваний как одной из форм медика социальной помощи на дому мы опросили клиентов социального обслуживания на дому.Для первичной диагностики организации нормативно - правового обеспечения нами был разработан и проведен опросник на выявление уровня ориентированности клиентов отделения социальной помощи на дому в правовых услугах, которые оказывают учреждения социальной сферы. Подробно опросник представлен в приложение (Приложение 1).

В результате проведения опроса выяснилось, что значительная часть опрошенных слабо ориентируется или не ориентируется вообще в том,где они могут получить квалифицированную правовую помощь, куда они могут обратиться, а так же не знают основных законов защищающих их права.

В результате проведения опроса выяснилось, что значительная часть опрошенных слабо ориентируется или не ориентируется вообще в том, где они могут получить квалифицированную правовую помощь, куда они могут обратиться, а так же не знают основных законов, защищающих их права.

Результаты опроса указывают на необходимость проведения дополнительной работы в сфере организации нормативно - правового обеспечения организации социально бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому.С этой целью нами был разработан социальный справочник, представляющий собой брошюру определенного образца, которая выдается каждому клиенту на руки. Социальный справочник содержит важную и актуальную информацию, которая поможет клиенту сориентироваться в социально правовых услугах.

Все вышеперечисленное позволяет подтвердить, если эффективно организовать нормативно - правовое обеспечение процесса обслуживания лиц пожилого возраста на дому, то это существенно повлияет на процесс обеспечения организации социально - бытового обслуживания лиц пожилого возраста на дому, а значит, выдвинутая гипотеза правомерна.

1. Архангельский В. Н. Потребности пожилого населения в социальном обслуживании / В.Н Архангельский // Москва 2008 С. 22-23 ,С.-203

2.Бледная Л. В. Возможности программы ВУК в оценке качества социального ухода на дому /Л.В Бледная // 2008 с 46-47 , С-300

3. Огибалов Н. В. Работа с пожилыми людьми / Н.В Огибалов //2012 С.-38 -39,С.-237

4. Прохорова М. В. Некоторые проблемы социального обслуживания на дому одиноких пожилых людей /М. В Прохорова//2008 С. 44-45 ,С.-345

5. Павленок П.Д. ВВЕДЕНИЕ в профессию "Социальная работа"/П.Д Павленок //2012 С.-67-68 ,С.-342.

5.В случае необходимости, знаете ли вы, куда вам нужно обращаться?

7.Обращались ли вы за помощью в эти центры?

8.Знаете ли вы, какие документы нужны для того чтобы получить какую либо материальную помощь?

9.Довольны ли вы качеством работы этих центров?

10. Какие пожелания вы бы могли сказать?
Прилоение 2 (в архиве).

С конца 80-х - начала 90-х годов прошлого века, когда в стране на фоне радикальных преобразований во всех сферах жизни общества резко ухудшилось социально-экономическое положение значительной части граждан, в том числе лиц пожилого возраста и инвалидов, возникла острая потребность в переходе от прежней системы государственного социального обеспечения к новой - системе социальной защиты. Демографические процессы прогрессирующего старения населения также обусловливали необходимость изменения политики в отношении пожилых людей.

Получить помощь в домах-интернатах, учреждениях стационарного типа могли не все нуждающиеся одинокие престарелые и инвалиды, так как не хватало мест. Потребности населения в социальных услугах возрастали, а государственные и муниципальные учреждения не имели возможности предоставлять их своевременно и качественно даже тем лицам, кто в силу разных причин остался без родных и близких. Эти люди чаще всего находились под опекой доброжелательных и чутких соседей, знакомых, шефов, готовых прийти им на помощь. Но пожилые люди нуждались в постоянном и систематическом уходе, в услугах самого различного рода. Все более укреплялось понимание, что с реализацией таких задач могут справиться только специально выделенные для их обслуживания работники и социальные службы.

В 1992г., через десять лет со времени принятия Венского плана действий по проблемам старения (одобрен Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций в 1982 году (резолюция 37/51)), была подготовлена новая программа международного сотрудничества, разработаны принципы ООН в отношении пожилых и рекомендовано включить их в национальные программы. Большое внимание в этих документах уделялось вопросам организации ухода и защиты нетрудоспособных граждан пожилого возраста, обеспечения доступа к медицинскому обслуживанию, социальным, правовым и иным услугам, позволяющим поддерживать оптимальный уровень благополучия, достоинство и независимость. При этом особо подчеркивалось, что пожилые люди должны проживать дома до тех пор, пока это возможно. Обращалось внимание на важность формирования активной субъектной жизненной позиции самого пожилого человека. Такие подходы к статусу нетрудоспособных лиц пожилого возраста нашли признание во многих государствах, в том числе и России.

Начавшиеся в начале 90-х гг. прошлого столетия экономические реформы, широкомасштабная либерализация цен привели к резкому падению жизненного уровня населения, ухудшению структуры потребления, росту социально-психологического напряжения в обществе. В условиях нарастания кризиса срочно потребовался комплекс мер по снижению уровня социальной нестабильности. Была взята общая ориентация на поддержку населения через систему социально-компенсирующих мероприятий. За счет средств бюджетов всех уровней стали в срочном порядке формироваться резервные фонды социальной защиты населения, развивалась адресная система социальной помощи наиболее уязвимым группам населения, в том числе и пожилым нетрудоспособным гражданам.

Все эти процессы развивались в русле общемировых тенденций и в соответствии с требованиями международных правовых актов по проблемам старения.

Ключом к пониманию направления развития социального обслуживания пожилых людей в эти годы можно считать норму Европейской социальной хартии от 3 мая 1996г. "дать пожилым людям возможность свободно выбирать свой образ жизни и вести независимое существование в привычной для них обстановке, пока они желают и могут делать это".

Развитие международного сотрудничества и обмен информацией о практической деятельности в интересах пожилых людей в области прав человека и развития, разработка и реализация политики и программ в интересах пожилых людей, проведение научных исследований по проблемам старения, подготовка медицинских, социальных работников и других специалистов для работы с пожилыми людьми.

С учетом норм и требований основных международных документов активно развивались идеи о необходимости восприятия лиц старшего поколения не только как получателей помощи, но и как субъектов, способных проявить активность, участвовать в социальной жизни общества.

Базой для развития законодательства, закрепляющего систему социальных прав пожилых людей, были заложены Конституцией Российской Федерации от 12 декабря 1993 года (в последней редакции от 30 декабря 2008 г. № 7-ФКЗ).

Условно в систему социальных прав пожилых людей можно включить два вида норм:

· нормы, закрепляющие права всех людей независимо от возраста, в том числе особо важные для пожилых людей;

· нормы, конкретно касающиеся прав пожилых людей и их особых групп.

По Конституции Российской Федерации пожилым гражданам гарантируются равные со всеми гражданами России социальные права и свободы. Так, согласно ст. 39 Конституции Российской Федерации, каждому гражданину гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и др.

В согласовании со ст. 41 Конституции Российской Федерации пожилые люди, наряду со всеми, имеют право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и городских учреждениях. Не считая этого в Конституции Российской Федерации имеются и остальные нормы, обеспечивающие права и свободы пожилых людей.

Вышеперечисленные основополагающие конституционные нормы явились базисом для многих федеральных законов, указов Президента, постановлений Правительства Российской Федерации и остальных подзаконных актов, определяющих направление социальной политики нашей страны в области досуга и обеспечения пожилых людей. Такие как Федеральный закон от 10 декабря 1995 г. № 195-ФЗ (в последней редакции от 23 июля 2008 № 160-ФЗ) "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации".

Социальное обслуживание в соответствии с этим Федеральным законом представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Трудная жизненная ситуация - это ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, молообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и т.п.), которую он не может преодолеть самостоятельно.

Граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды (в т.ч. дети-инвалиды), нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению, имеют право на социальное обслуживание, осуществляемое в государственном и негосударственном секторах системы социального обслуживания.

Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ (в редакции от 22 августа 2004 № 122-ФЗ) в статье 16 предусматривает 5 форм социального обслуживания:

1) социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское обслуживание);

2) полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;

3) стационарное социальное обслуживание в домах-интернатах для престарелых и инвалидов, психоневрологических интернатах, детских домах-интернатах для умственно отсталых детей, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования;

4) срочное социальное обслуживание;

5) социально-консультативная помощь.

Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляется по решению органов социальной защиты населения в подведомственных им учреждениях, либо по договорам, заключаемым органами социальной защиты с учреждениями социального обслуживания иных форм собственности.

Бесплатное социальное обслуживание в государственной системе социальных служб в объемах, определенных государственными стандартами социального обслуживания (постановление Правительства Российской Федерации от 25 ноября 1995 г. N 1151 "О Федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания") предоставляется, в частности, гражданам, не способным к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, не имеющим родственников, которые могут обеспечить им помощь и уход, - если среднедушевой доход этих граждан, ниже прожиточного минимума, установленного для субъекта Российской Федерации, в котором они проживают.

Порядок и условия предоставления бесплатного надомного, полустационарного и стационарного социального обслуживания, а также на условиях полной или частичной оплаты устанавливаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно статье 7 Федерального закона от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ (в редакции от 22 августа 2004 № 122-ФЗ) "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в Российской Федерации" при получении социальных услуг граждане пожилого возраста и инвалиды имеют право на:

* уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждений социального обслуживания;

* выбор учреждения и формы социального обслуживания в порядке, установленном органами социальной защиты населения субъектов Российской Федерации;

* информацию о своих правах, обязанностях, условиях оказания социальных услуг, о видах и формах социального обслуживания, показаниях на получение социальных услуг, об условиях их оплаты;

* добровольное согласие на социальное обслуживание (в отношении недееспособных граждан согласие дается их опекунами, а при их временном отсутствии - органами опеки и попечительства);

* отказ от социального обслуживания;

* конфиденциальность информации личного характера, ставшей известной работнику учреждения социального обслуживания при оказании социальных услуг (такая информация составляет профессиональную тайну указанных работников);

* защиту своих прав и законных интересов, в т.ч. в судебном порядке.

Перечень гарантированных государством социальных услуг утверждается органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации с учетом потребностей населения, проживающего на территории соответствующего субъекта Российской Федерации. (Постановление Правительства Российской Федерации от 25.11.1995 N 1151 «О федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» (с изменениями на 17 апреля 2002 года))

Информация о социальных услугах предоставляется социальными работниками непосредственно гражданам пожилого возраста и инвалидам, а в отношении лиц, не достигших 14 лет, и лиц, признанных недееспособными, - их законным представителям. Граждане, направляемые в стационарные или полустационарные учреждения социального обслуживания, а также их законные представители должны быть предварительно ознакомлены с условиями проживания или пребывания в этих учреждениях и видами услуг, предоставляемых ими.

В случае отказа от социального обслуживания гражданам, а также их законным представителям разъясняются возможные последствия принятого ими решения. Отказ от социального обслуживания, который может повлечь за собой ухудшение состояния здоровья граждан или угрозу для их жизни, оформляется письменным заявлением граждан или их законных представителей, подтверждающим получение информации о последствиях такого отказа.

В статье 17 Федерального закона от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ (в редакции от 22 августа 2004 № 122-ФЗ) "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в Российской Федерации" говорится, что кроме бесплатных социальных услуг, предусмотренных перечнями гарантированных государством социальных услуг, гражданам пожилого возраста и инвалидам могут быть предоставлены дополнительные услуги на условиях полной или частичной оплаты.

Полустационарное социальное обслуживание включает социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов, организацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни.

На полустационарное социальное обслуживание принимаются нуждающиеся в нем граждане, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний, в частности, тяжелых психических расстройств, требующих лечения в специализированных учреждениях здравоохранения.

Решение о зачислении на полустационарное социальное обслуживание принимается руководителем учреждения на основании личного письменного заявления гражданина и справки учреждения здравоохранения о состоянии его здоровья.

Порядок и условия полустационарного социального обслуживания определяется органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Стационарная форма социального обслуживания предназначается для граждан пожилого возраста и инвалидов, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении.

Стационарное социальное обслуживание включает меры по созданию для граждан указанной категории наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию их отдыха и досуга.

Стационарные учреждения (отделения) социального обслуживания профилированы в соответствии с возрастом граждан, состоянием их здоровья и социальным положением. Не допускается помещение детей-инвалидов с физическими недостатками в стационарные учреждения социального обслуживания, предназначенные для проживания детей с психическими расстройствами.

Согласно статье 9 Федерального закона от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ (в редакции от 22 августа 2004 № 122-ФЗ) "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в Российской Федерации", помещение граждан в стационарные учреждения социального обслуживания производится на основании их личного письменного заявлении и подтверждается их подписью, а лиц, не достигших 14 лет, и лиц, признанных недееспособными, - на основании письменного заявления их законных представителей.

В Федеральном законе «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» правам граждан, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания, посвящена статья 12. Эти граждане, помимо прав, которые им гарантированы при получении социальных услуг в целом, имеют право на:

1) обеспечение им условий проживания, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям;

2) уход, первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь, предоставляемые в стационарном учреждении социального обслуживания;

3) социально-медицинскую реабилитацию и социальную адаптацию;

4) добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом состояния здоровья, интересов, желаний в соответствии с медицинским заключением и трудовыми рекомендациями;

5) медико-социальную экспертизу, проводимую по медицинским показаниям, для установления или изменения группы инвалидности;

6) свободное посещение их адвокатом, нотариусом, законными представителями, представителями общественных объединений и священнослужителем, а также родственниками и другими лицами;

7) бесплатную помощь адвоката

8) предоставление помещения для отправления религиозных обрядов, создание для этого соответствующих условий, не противоречащих правилам внутреннего распорядка, с учетом интересов верующих различных конфессий;

9) сохранение занимаемых ими по договору найма или аренды жилых помещений в домах государственного, муниципального и общественного жилищных фондов в течение 6 месяцев с момента поступления в стационарное учреждение социального обслуживания, а в случае, если в жилых помещениях остались проживать члены их семей, - в течение всего времени пребывания в этом учреждении.

В случае отказа от услуг стационарного учреждения социального обслуживания по истечении указанного срока граждане пожилого возраста и инвалиды, освободившие жилые помещения в связи с их помещением в эти учреждения, имеют право на внеочередное обеспечение жилым помещением, если им не может быть возвращено ранее занимаемое ими жилое помещение.

10) участие в общественных комиссиях по защите прав граждан пожилого возраста и инвалидов, создаваемых в т.ч. в учреждениях социального обслуживания;

11) направление на обследование и лечение в государственные учреждения здравоохранения в случае необходимости в оказании специализированной медицинской помощи (это право распространяется на граждан, проживающих лишь в государственных учреждениях социального обслуживания);

12) свободу от наказаний. Не допускаются в целях наказания граждан пожилого возраста и инвалидов, или создания удобств для персонала учреждений использование лекарственных средств, средств физического сдерживания, а также изоляция граждан.

Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в указанных учреждениях, могут приниматься на работу, доступную им по состоянию здоровья, на условиях трудового договора с предоставлением ежегодного оплачиваемого отпуска продолжительностью 30 календарных дней.

Статья 21 Федерального закона “О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов” закрепляет также обязанности администрации стационарного учреждения социального обслуживания. Среди них:

§ обеспечение неприкосновенности личности и безопасности, находящихся в них граждан;

§ информирование граждан об их правах;

§ исполнение функций опекунов недееспособных;

§ организация отдыха и культурного обслуживания граждан;

§ предоставление возможности пользоваться телефонной связью и почтовыми услугами за плату;

§ выделение супругам из числа проживающих в учреждении граждан изолированного жилого помещения для совместного проживания;

§ обеспечение возможности беспрепятственного приема посетителей как в выходные и праздничные дни, так и в рабочие дни в дневное и вечернее время;

§ обеспечение сохранности личных вещей и ценностей граждан.

Эта форма социального обслуживания направлена на адаптацию граждан пожилого возраста и инвалидов в обществе, ослабление социальной напряженности, создание благоприятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства.

Контроль за деятельностью учреждений по предоставлению социальных услуг осуществляется органами социальной защиты населения, органами здравоохранения, органами образования в пределах их компетенции. Общественный контроль осуществляют общественные объединения, занимающиеся в соответствии с учредительными документами вопросами защиты интересов граждан пожилого возраста и инвалидов.

Действия или бездействие государственных органов, учреждений, организаций и должностных лиц, повлекшие нарушения прав граждан, могут быть обжалованы в суд.

В настоящее время развитию сети учреждений социального обслуживания препятствуют различные факторы:

§ слабая правовая база системы социального обслуживания;

§ ограниченность финансовых ресурсов, имеющихся в распоряжении у правительственных органов на федеральном и региональном уровнях, дефицит средств у органов местного самоуправления;

§ отсутствие координации деятельности министерств и ведомств в сфере социального обслуживания;

§ дефицит персонала, обладающего профессиональной подготовкой в области социальной работы;

§ низкий социальный статус и неадекватная заработная плата работников социальных служб;

§ недостаточное использование финансовых, экономических и интеллектуальных возможностей неправительственных учреждений.

Сегодня остаются актуальными вопросы социального обслуживания населения, однако недостатки социального обслуживания очевидны.

Необходимо развитие нормативно-правовых основ организации и функционирования учреждений социального обслуживания; разработка научно-методических основ деятельности сети учреждений социального обслуживания; государственная поддержка развития материально-технической базы учреждений социального обслуживания; разработка проектной документации для строительства учреждений нового типа, развитие межрегионального и международного сотрудничества и информационное обеспечение деятельности учреждений социального обслуживания населения.

Проблемы технологии занимают одно из центральных мест в комплексе задач по повышению эффективности социального обслуживания пожилых граждан в надомных условиях. Без знания теории социальных технологий, принципов технологического подхода к профессиональной деятельности и конкретных методик работы с клиентами невозможны планирование, организация и осуществление социального управления и оказание социальных услуг.

В технологии должны находить в концентрированном виде выражение и теоретическая мысль, передовая практика в их эволюционном развитии.

В отечественной литературе рассмотрены типологии социальных технологий по разным основаниям - уровням, видам, сферам применения, характеру решаемых задач и использованию инструментария воздействия и т. д. В конечном итоге специфика, содержание технологии определяются проблемной ситуацией, для разрешения которой разрабатываются и осуществляются те или иные формы способов воздействий, операций, процедур.

В социальной работе как особой сфере деятельности по оказанию помощи людям в ситуациях их социального неблагополучия технологии следует конкретизировать с учетом специфики объектов и их социального окружения. Как известно, объекты социальной работы довольно разнообразны, их можно классифицировать по многим признакам, виды технологий решения проблем каждой группы клиентов также отличаются многообразием. Система социального обслуживания является тем организационно-правовым полем, где сосредоточен весь комплекс технологий социальной работы.

Технологии в социальном обслуживании трактуются двояко - во-первых, как способы применения теоретических выводов науки в решении практических задач и, во-вторых, как совокупность приемов, методов воздействий, применяемых социальными службами, отдельными учреждениями и работниками для достижения поставленных целей в процессе осуществления социальной политики государства, решения различного рода проблем, обеспечения эффективности реализации текущих и перспективных задач социальной защиты населения.

Социальные технологии направлены на оказание помощи, поддержки, защиты всех людей, особенно “слабых” слоев и групп населения, именно здесь в концентрированном виде находят выражение накопленные и систематизированные теоретические знания, опыт, умения и передовая практика субъектов социальной деятельности в этой области. Многообразие социального мира и форм его жизнедеятельности обусловливают разнообразие социальных технологий.

Реализацию технологий социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на дому осуществляют государственные и неправительственные общественные организации и учреждения, специалисты и добровольцы. Среди учреждений социального назначения наибольшую распространенность получили территориальные центры социального обслуживания населения. В структуре этих учреждений, как правило, создаются следующие отделения:

• - социальной помощи на дому;
• - дневного пребывания;
• - срочной социальной помощи;
• - стационарного обслуживания;
• - временного (стационарного) обслуживания.

Характерной чертой центров социального обслуживания в

последние годы становится их многопрофильность. В их структуре создаются хозрасчетные отделения социально-бытовой помощи, библиотеки, прачечные, магазины, столовые парикмахерские, мастерские по ремонту обуви и одежды, банки вещей, пункты проката реабилитационной техники и т. д.

Отделение социальной помощи на дому занимает особое место в структуре центров социального обслуживания населения. Отход от традиционных стационарных форм и развитие надомного обслуживания пожилых людей является свидетельством меняющихся приоритетов в этой сфере.

Такое отделение создается для осуществления постоянного или временного социально-бытового обслуживания в надомных условиях пожилых граждан и инвалидов, нуждающихся в посторонней помощи вследствие частичной утраты способности к самообслуживанию. Нормативом для организации одного такого отделения является численность нуждающихся в обслуживании в количестве не менее 60 человек, проживающих в сельской местности, а также в городском частном секторе, не имеющем коммунально-бытового благоустройства, и не менее 120 человек- в городской местности. Возглавляется каждое отделение заведующим, назначаемым руководителем учреждения.

Целью обслуживания на дому является создание условий, чтобы любой человек мог жить самостоятельно и независимо, в привычном социальном окружении. В основании такого определения явно просматриваются принципы самопомощи и взаимопомощи, уход от патернализма в сторону коммунитарной идеологии. За рубежом давно установилось мнение, что всякая изоляция и создание «специальных» мест проживания, даже с самыми комфортными условиями и благими намерениями, ведут к ограничению прав и свобод человека, а также закрывают возможности для развития и жизни в «обычном» обществе. В отношении же пожилых людей здесь речь может идти только о тех, кто сохранил хотя бы минимальную способность к самообслуживанию и контролю над собственной ситуацией.

Социальным обслуживанием на дому обеспечиваются лица пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной утратой возможности самостоятельного удовлетворения основных жизненных потребностей. Направлениями деятельности отделения являются:

• - выявление и учет пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в обслуживании на дому;
• - оказание социально- бытовой помощи пенсионерам и инвалидам на дому;
• - содействие в предоставлении обслуживаемым лицам льгот и преимуществ, установленных действующим законодательством.

Все предусмотренные национальным стандартом социального обслуживания населения услуги пожилым людям на дому оказываются, как отмечалось выше, бесплатно, с частичной оплатой или за полную оплату.

Зачисление на социальное обслуживание на дому указанных граждан производится на основании обращения гражданина, его законного представителя, органа государственной власти субъектов Российской Федерации, органа местного самоуправления или общественного объединения.

Социальное обслуживание осуществляется при условии добровольного согласия граждан пожилого возраста и инвалидов на получение социальных услуг, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Согласие на социальное обслуживание лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дается их законными представителями после получения сведений о видах и формах социального обслуживания, показаниях на получение социальных услуг и об условиях их оплаты, а также о других условиях их предоставления. При временном отсутствии законных представителей решение о согласии принимается органами опеки и попечительства.

В недельный срок с момента получения обращения руководитель учреждения организует обследование материальнобытовых условий проживания гражданина пожилого возраста, инвалида, по результатам которого составляется акт, запрашивает из лечебно-профилактического учреждения заключение о состоянии здоровья и отсутствии у заявителя медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию на дому.

На основании вышеперечисленных документов и с учетом состояния здоровья, степени утраты способности к самообслуживанию, материального и семейного положения, дополнительных прав на меры социальной поддержки гражданина пожилого возраста, инвалида, на получение социальных услуг в недельный срок после поступления всех необходимых документов руководитель учреждения принимает решение о его зачислении на постоянное или временное социальное обслуживание на дому или выносит мотивированное решение об отказе в этом, о чем письменно извещается гражданин, его законный представитель, орган государственной власти, орган местного самоуправления или общественное объединение.

Решение об отказе в социальном обслуживании на дому может быть обжаловано в суде в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Граждане пожилого возраста и инвалиды, принимаемые на социальное обслуживание на дому, их законные представители должны быть ознакомлены с перечнем и содержанием предоставляемых социальных услуг, условиями и правилами их предоставления и оплаты, а также с правилами поведения граждан при социальном обслуживании их на дому. В договоре на обслуживание оговариваются виды и периодичность предоставляемых социальных услуг, условия их оплаты, права и обязанности сторон и иные условия.

Уровень удовлетворения потребностей пожилых граждан в надомном социальном обслуживании в Российской Федерации по данным Минзравсоцразвития РФ в 2010 г. составил 97,16%, а социально-медицинском обслуживании на дому - 95,88%.

В территориальном разрезе показатели удовлетворения потребностей пожилых людей в надомном социальном обслуживании значительно различаются - от 100% во Владимирской, Псковской, Саратовской, Курганской, Тюменской, Новосибирской, Магаданской областях, Республиках Марий Эл, Татарстан, Бурятия, Хакасия до 47,8% в Алтайском крае и 37,1% в Кабардино-Балкарской Республике.

Столь существенные различия обусловлены социально- экономическими, этнокультурными и иными особенностями каждого региона.

В сельской местности обслуживается на дому около полумиллиона человек в год.

Технологии предоставляемых на дому социальных услуг имеют свою особую специфику в каждом регионе. Заслуживает, на наш взгляд, внимания опыт по созданию новой модели социального обслуживания в г. Новокузнецке. Данная модель приближена к распространенной за рубежом форме, когда организация предоставления социальных услуг на дому разделена на четыре составляющие блока:

• - обеспечение доставки горячей пищи, лекарств, товаров и др.;
• - выполнение работы по дому, которое можно характеризовать как обслуживание;
• - предоставление личных и бытовых услуг (гигиенические услуги, купание, одевание, укладывание в постель, подъем из постели);
• - оказание услуг по сохранению социальных связей с прежним местом работы пожилого человека, разработка мероприятий, проводимых с бывшим работодателем, предоставление лечебно-профилактической помощи в центрах здоровья или поликлиниках, транспортных услуг, организация досуга.

Социальное обслуживание клиентов на дому осуществляется на основании предварительной оценки нуждаемости их в социальных услугах, проводимой специалистами территориального управления социальной защиты населения, комплексного центра социального обслуживания и участкового терапевта. По результатам обследования социальные услуги дифференцируются по конкретным основаниям, т. е. выделяются в отдельную группу услуги сервиса, услуги доставки, социально-реабилитационные услуги и т. д. Ввиду того, что в структуре потребностей клиентов главенствующее место заняли услуги доставки и сервиса, в комплексном центре г. Новокузнецка было сформировано специальное отделение доставки продуктов и сервисных услуг, приобретено необходимое оборудование (холодильники сумки-холодильники, сумки- тележки и пр.), разработаны должностные инструкции для доставщиков, сервисников, составлены паспорта маршрутов, бланки заказов и другая документация. Принятые меры позволили освободить социальных работников от самой трудоемкой услуги по доставке продуктов, значительно сократить затраты времени на эти цели, улучшить качество обслуживания клиентов, увеличить количество услуг по социально-медицинской, социально-психологической, социально-правовой реабилитации. Внедрение новой технологии способствовало также созданию в центре мини-клубов по интересам для эмоциональной поддержки и организации общей досуговой деятельности пожилых. В конечном итоге дифференцированное разделение социальных услуг и работа по новой технологии направлены на повышение статуса социального работника от уровня рабочего по обслуживанию до организатора-управленца обслуживания, что вносит существенные изменения в мотивацию их к профессиональному росту.

В Кировской области с 2010 г. реализуется проект по выдаче престарелым людям и инвалидам специальных сертификатов на социальное обслуживание на дому. Сертификат имеет часовой номинал (от 7 до 45 часов), критерием определения которого является состояние способности человека обслуживать себя самостоятельно. Пожилой человек сам выбирает социальную службу и необходимые себе услуги и «расплачивается» за них сертификатом, который в дальнейшем является основанием для финансирования учреждения социального обслуживания. При этом учитывается также размер получаемой пенсии. То есть, чем хуже здоровье и чем меньше пенсия, тем на большее количество часов обслуживания выдается сертификат. Право выбора вида услуг и организации остается за клиентом. Такая система направлена на развитие конкуренции, состязательности учреждений социального обслуживания независимо от форм собственности и их правового статуса, в конечном итоге на повышение качества услуг пожилым людям на дому.

Развиваются и другие модели надомного обслуживания. Например, в целях приближения социальной помощи к месту проживания граждан в структуре центров социального обслуживания создаются филиалы (отделения).

Такие филиалы становятся организаторами всей работы с пожилыми и инвалидами на территории их проживания. Они предоставляют целый ряд услуг, фактически выполняя все основные функции центра:

• - социальное обслуживание на дому;
• - срочное социальное обслуживание - это материальная помощь, доставка лекарств и выписка угля пожилым людям, помощь в оформлении пенсии, субсидий и льгот;
• - вызов психолога, юриста, швеи, парикмахера и других специалистов на дом;
• - проведение клубов и мини-клубов по интересам;
• - организация волонтерской помощи.

В отдельных регионах активно развиваются участковый, бригадный методы обслуживания на дому, практикуется посещение пожилых людей на дому психологом, организуется мобильная социальная помощь гражданам, проживающим в труднодоступных регионах. Здесь следовало бы отметить, что социальное обслуживание в сельской местности значительно отличается от городской. Удельный вес одиноких пожилых людей в сельской местности выше, чем в городской. В сельской местности имеется специфика характерных для большинства жителей проблем, связанных с развитием инфраструктуры. В основном они живут в частных домах, где нет централизованного водоснабжения, отопления. Жителям села трудно добираться до районного центра. Разбросанность населенных пунктов, плохое состояние дорог порождают серьезные трудности социальным службам для обслуживания одиноких лиц. В условиях социально-экономических преобразований в стране многие проблемы жизнеустройства селян обострились и приобрели затяжной характер, существенно снизили уровень их жизни, адаптационные возможности. Поэтому не случайно здесь еще живучи традиционные формы помощи и взаимопомощи, закреплявшиеся в общественном сознании в течение многих столетий, различные виды общинной поддержки каждого человека, оказавшегося в условиях социального неблагополучия.

Образ жизни людей в сельской местности имеет свои особые характеристики, например:

• 1) тесное срастание со средой обитания; традиционные ценности каждого этноса, национальный характер, организация его жизнедеятельности неотделимы от среды обитания;
• 2) исторический опыт свидетельствует о том, что основным источником выживания сельской семьи во все тяжелые времена был труд на личном подворье;
• 3) приверженность традициям; в сельской местности проживает в основном коренное население региона, унаследовавшее историческую память предшествующих поколений, в том числе и в сфере взаимной помощи и поддержки;
• 4) гарантом благополучия и защиты каждого жителя села выступает, прежде всего, сельская семья, более стабильная, чем городская;
• 5) в сельской местности взаимосвязи людей в системе неформальной поддержки развивают их сильную зависимость друг от друга, лучше формируется разностороннее межсемейное кооперирование;
• 6) высока роль общественного мнения в вопросах принятия политических, экономических и иных решений социального характера.

Технологии социального обслуживания населения, адаптируясь к условиям села, должны учитывать все эти особенности, включая сохранившиеся народные традиции и обычаи в сфере помощи нуждающимся в этом лицам. Так, в Республике Марий Эл организуются комплексные выездные бригады, временные объединения специалистов различных профессий, работающих в социальных службах, учреждениях здравоохранения, бытовых предприятий для оказания услуг гражданам по месту проживания.

В Курганской области успешно функционирует мобильная служба по предоставлению негарантированных действующим законодательством социальных услуг пожилым людям на дому, укомплектованная медицинским работником, парикмахером, продавцом, специалистом по ремонту бытовой техники и социальным работником.

В Оренбургской области мобильные службы организованы в 12 районах и городах, разработан порядок предоставления услуг этими отделениями, осуществляется сбор информации о потребностях пожилых в конкретных услугах, формирование “портфеля” законов и разработка графиков выездов специально сформированных комплексных бригад специалистов.

В Республике Татарстан также практикуются выезды специалистов социальных служб, здравоохранения, юристов в отдаленные населенные пункты, повсеместно развивается такая инновационная технология социального обслуживания, как “временное комплексное социальное обслуживание населения по месту жительства группой специалистов социальной сферы”. В практику работы центров вводится дистанционная психологическая помощь пожилым гражданам и инвалидам на дому сотрудниками службы “телефона доверия”, социальный патронаж пожилых граждан, подвергшихся насилию. Создаются отделения социального обслуживания на дому для граждан с пониженным уровнем слуха (Новосибирская, Тульская области), социальные работники названных отделений владеют навыками сурдопереводчиков. В некоторых регионах развивается эксперимент по централизованной доставке продуктов питания обслуживаемым на дому, предоставление коммунальных услуг через организованные столы заказов, в практику работы входят службы “социального такси”. Так, в Центре социального обслуживания Московского района г. Чебоксары с 2005 г. специально оборудованные машины стали обслуживать по вызову только инвалидов и пожилых, оплата автоуслуг при этом проводится на льготной основе.

Во многих регионах возрождается тимуровское движение, в практику работы вводится привлечение студентов и учащихся старших классов для оказания помощи подопечным. Например, студенты филиала РГСУ в г. Чебоксары шефствуют над ветеранами войны и труда, оказывают им помощь в уборке квартиры, обработке садовых участков и выполнении других хозяйственных работ. А в г. Канаш Чувашской Республики учащиеся старших классов участвуют в оказании таких видов помощи, как мытье и оклеивание окон, вскапывание огородов в частном секторе, сбор и выдача продуктов питания. Также организовано шефство над пожилыми и инвалидами со стороны предприятий коммунально-бытового обслуживания, особенно по осуществлению ремонта бытовой техники, мебели. В районах Республики Татарстан получила развитие такая форма социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов, как добровольческая деятельность молодежи по доставке на дом горячих обедов лежачим больным, предоставление на дому различных видов мануальной терапии инвалидам.

С учетом возрастающих потребностей пожилых людей и инвалидов в оздоровительных и реабилитационных услугах развивается сеть социально-оздоровительных центров и социальнореабилитационных отделений. В 12 функционирующих в стационарном режиме таких учреждений в Республике Татарстан организовано оздоровление сельских жителей. Учреждения работают в статусе межрайонных, что позволяет охватывать оздоровительными мероприятиями жителей многих сельских районов одновременно. В таких учреждениях ежегодно получают помощь десятки тысяч пожилых граждан и инвалидов.

Характерным для Республики Татарстан является и то, что в целях развития социально-оздоровительных услуг традиционные отделения дневного пребывания преобразуются в социально-реабилитационные отделения, меняются подходы к проблемам пожилых, сущности оказываемой помощи, вместо модели обслуживания “Досуг и питание” развивается модель “Реабилитация и оздоровление пожилых людей”.

В г. Елабуге Республики Татарстан разработана и внедрена форма обслуживания “Участковый социальный работник” на базе территориального общественного самоуправления

(TOC). Целью участкового принципа социальной работы на базе ТОС является создание условий для предоставления пожилым людям микрорайона на местах оперативной, квалифицированной, бесплатной помощи информационного характера и обеспечения необходимого содействия им в получении социальной помощи, привлечение различных государственных и негосударственных структур и общественных организаций к решению этих вопросов и координация их деятельности. В определенные часы и дни здесь ведет прием юрист из управления социальной защиты, оказывают услуги парикмахера, доставляют горячие обеды для особенно нуждающихся граждан пожилого возраста.

Основные мероприятия, проводимые участковым социальным работником, следующие:

• - выявление и учет различных категорий граждан, проживающих в данном микрорайоне, составление социального паспорта ТОС;
• - выявление и дифференцированный учет одиноких престарелых граждан данного микрорайона;
• - прием пожилых людей, проживающих на территории общественного самоуправления, рассмотрение заявлений и предложений жителей по вопросам социальной помощи;
• - информирование о действующих законодательных актах в сфере социального обслуживания, видах, формах и порядке получения социальной помощи, о правах и льготах ветеранов, предусмотренных законодательством;
• - осуществление конкретных мероприятий помощи нуждающимся гражданам:
  • а) социально-бытовая помощь;
  • б) материальная и натуральная помощь;
  • в) социально-консультативная помощь;
  • г) срочная социальная помощь;
  • д) горячее питание;
• - анализ результатов и прогнозирование работы социальной службы ТОС.

В Чувашской Республике приоритетным направлением в социальном обслуживании пожилых стало развитие малокомплектных сельских домов для ветеранов, которые имеются во всех сельских районах и крупных населенных пунктах. На базе центров врача общей практики открываются отделения временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Преимущество сельских домов малой вместимости в организации социального обслуживания пожилых людей заключается в том, что здесь не нарушается привычный уклад жизни сельского жителя, проживающие находятся под постоянным патронажем специалистов, наличие своего подсобного хозяйства существенно улучшает качество питания клиентов. Кроме того, такая форма обслуживания менее затратна, эффективна. Сельские дома ветеранов привлекательны для всего населения, становятся центром духовного общения, очагами культурного досуга всех пожилых людей села.

Совместным приказом Минсоцполитики и Минздрава Чувашии от 11 июня 2003 г. № 151/440 “О создании отделений временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов муниципальных центров социального обслуживания на базе отделений и центров (офисов) общей врачебной (семейной) практики” утверждены примерное положение об отделениях, типовой договор о передаче имущества в безвозмездное пользование и примерное штатное расписание.

На сегодняшний день в республике функционируют 7 таких отделений. Преимущество такого взаимодействия уже сегодня налицо. Например, дом ветеранов, который находится на территории Юськасинской администрации Моргаушского района, размещается в новом большом двухэтажном здании. Комнаты рассчитаны на одного-двух человек, со всеми удобствами (горячей и холодной водой, санузлом, столовой, комнатой отдыха). Здесь же размещены амбулатория и офис семейного врача с четырьмя специалистами, под наблюдением которых находятся жители дома ветеранов.

Сегодня проблема организации социального обслуживания пожилых и инвалидов, проживающих в отдаленных сельских территориях, является одной из наиболее актуальных и значимых в деятельности учреждений социального обслуживания.

Как видим, в ряде регионов ее пытаются решать путем создания “мобильных бригад”, которые формируются из специалистов центра и периодически выезжают в отдаленные села для оказания гражданам пожилого возраста и инвалидам необходимых социально-бытовых услуг. В других случаях пожилым людям предоставляется возможность заказать необходимые социальные услуги по телефону.

Все большую роль в поддержке одиноких пожилых граждан в городской местности играют специальные дома для одиноких престарелых с комплексом служб социально-бытового назначения, которые являются перспективной моделью структуры жизнеобеспечения пожилых людей в условиях старения населения. В таких домах проживают одинокие престарелые люди и супружеские пары, большая их часть одновременно получает услуги отделений социального обслуживания на дому и специализированных отделений социально-медицинского обслуживания. Наибольшее число домов насчитывается в Москве, Свердловской, Вологодской, Новосибирской областях, Красноярском крае.

В Чувашской Республике функционируют 5 таких домов. Они предназначены для постоянного проживания одиноких граждан пенсионного возраста и инвалидов, а также супружеских пар из числа сохранивших полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждающихся в создании условий для реализации основных жизненных потребностей.

В специальном доме создаются условия для проживания и самообслуживания, для предоставления проживающим медицинской помощи, для активного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельности. Так, специальный дом для одиноких престарелых Московского района города Чебоксары имеет библиотеку, помещение для клубной работы и трудовой деятельности. Архитектурно-планировочные решения этих домов учитывают возрастные особенности пожилых людей, создают условия для самообслуживания.

Пользуется популярностью и такая форма улучшения условий проживания одиноких пожилых людей, как создание социальных квартир как в городской, так и сельской местности.

Активно развивают это направление социального обслуживания в Москве, Свердловской области, Красноярском крае.

Фактическое здоровье пожилых людей самым непосредственным образом сказывается на их способности участвовать в жизни общества. По разным оценкам, только 22% пожилых людей практически здоровы, в целом по России около 5 млн граждан старших возрастов могут нуждаться в различной помощи, в том числе 1,5 млн человек требуются постоянная посторонняя помощь и уход.

Специалистами Новосибирского геронтологического центра совместно с учеными научного центра клинической и экспериментальной медицины сибирского отделения Российской академии медицинских наук разработан и реализуется проект “Сдерживание темпов естественного биологического старения”. Проект включает в себя следующие этапы:

• - проведение экспресс-диагностики в целях оценки качества и резервов здоровья пожилых людей, изучение творческого потенциала их личности;
• - осуществление общеукрепляющего воздействия на стареющий организм;
• - гармонизация общего уровня психоэмоционального мировосприятия и развитие коммуникативных связей у пожилых и старых людей;
• - воздействие безлекарственными методами на темпы и скорость реализации потенциала физического и психического здоровья лиц старшей возрастной группы.

При работе с пожилыми и старыми людьми используется арсенал только безлекарственных методов и приемов оздоровления^- физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, фитотерапия. Итоги работы по реализации новой технологии показали, что у 90,6% пожилых и старых людей уже после прохождения первого цикла отмечалось улучшение эмоционального состояния и показателей социального здоровья, зафиксировано снижение темпов биологического старения.

Для поддержания здоровья пожилых людей и инвалидов важная роль отводится отделениям социально-медицинской помощи на дому.

В соответствии с приказом Минсоцзащиты России 27 декабря 1994 г. № 259 “О создании отделений специализированной помощи на дому” в структуре центров социального обслуживания населения в 90-х гг. прошлого столетия стали развиваться новые отделения- отделения специализированной помощи на дому, в последующем получившие название специализированного отделения социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов.

Специализированное отделение социально-медицинского обслуживания на дому предназначается для лиц пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалидов, нуждающихся в надомных социальных услугах, страдающих психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями (в том числе онкологическими) в поздних стадиях, за исключением граждан, являющихся бактерио- или вирусоносителями либо страдающих хроническим алкоголизмом, карантинными инфекционными заболеваниями, активными формами туберкулеза, тяжелыми психическими расстройствами, венерическими и другими заболеваниями, требующими лечения в специализированных учреждениях здравоохранения. Социальные услуги могут предоставляться гражданам бесплатно, а также на условиях частичной или полной оплаты.

Отделение создается для обслуживания 60 граждан, проживающих в городской местности, и 30 граждан, проживающих в сельской местности или городском секторе, не имеющем коммунально-бытового благоустройства. В штат отделения обязательно вводятся кроме социальных работников должности медицинских сестер.

Должности социальных работников вводятся из расчета обслуживания одним работником 5 граждан в городской местности и 3 граждан в сельской местности, должность одной медсестры соответственно 10 граждан в городской и 5 граждан в сельской местности. Периодичность посещения установлена не менее трех раз в неделю социальным работником и столько же раз медсестрой.

Отделение выполняет следующие задачи:

• - выявление и учет совместно с органами и учреждениями здравоохранения, ветеранскими организациями граждан, нуждающихся в специализированном обслуживании на дому;
• - предоставление пенсионерам и инвалидам квалифицированного общего ухода, социально-бытовой и доврачебной медицинской помощи на дому;
• - систематическое наблюдение за состоянием здоровья обслуживаемых лиц и проведение мероприятий, направленных на профилактику обострения хронических заболеваний;
• - оказание психологической помощи обслуживаемым лицам и членам их семей;
• - обучение родственников практическим навыкам общего ухода за нуждающимся в нем больным.

Кроме бытовых услуг отделение оказывает разнообразные услуги социально-медицинского назначения:

• - кормление ослабленных больных;
• - санитарно-гигиеническая помощь (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание);
• - смена нательного и постельного белья:
• - оказание экстренной доврачебной помощи, вызов врача на дом, сопровождение в лечебное учреждение и посещение в период их пребывания в стационарных учреждениях;
• - выполнение медицинских процедур (измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, проведение перевязок, обработка пролежней, раненых поверхностей тела, выполнение очистительных клизм);
• - забор материалов для лабораторных исследований;
• - проведений санитарно-просветительской работы среди обслуживаемых лиц и их родственников.

Как видим, функциональные обязанности таких отделений более обширны, чем у отделений социальной помощи на дому, и социально-медицинская ориентация их деятельности очевидна.

Одной из новых форм работы специализированного отделения социально-медицинского обслуживания на дому является организация на платной основе “санатория на дому” для тяжелобольных граждан с заболеваниями органов системы кровообращения, дыхания, опорно-двигательного аппарата, зрения, сахарным диабетом, ДЦП и др. Такая модель получила развитие в Республике Татарстан. Работа “санатория на дому” рассчитана для каждого клиента продолжительностью до 10 дней при ежедневном посещении его медсестрами и социальными работниками, а также, согласно программе реабилитации, - специалистами, участвующими в реализации данной формы работы. В отдельных городах развивается работа по предоставлению на платной основе услуг сиделок. В г. Елабуге в специализированном отделении социально-медицинского обслуживания на дому функционирует “Служба милосердия”, где реализуется бригадный метод работы. Заведующей отделением составляется график дежурства работников отделения у лежачего больного, которому предоставляются услуги сиделки в дневное время, ведется журнал назначений, наблюдения за общим состоянием здоровья, оказываются санитарно- гигиенические услуги, кормление больного, смена постельного и нательного белья. В помощь социальным работникам привлекаются студенты медицинского училища. Медицинскими работниками отделения разрабатываются методические пособия по уходу на дому за лежачими и онкологическими больными, психологом центра проводятся беседы с родственниками умирающего о правилах поведения в подобных трагических ситуациях.

Необходимо отметить, что практика помощи слабым, немощным уходит своими корнями в глубь истории.

Русская община, зародившись в глубокой древности, в течение многих столетий сохраняла в себе различные формы помощи и взаимопомощи, закрепившиеся в общественном сознании, обычаях и традициях и передаваемые от одного поколения к другому. Слабость, неспособность к труду рассматривалась как трагедия не только для семьи, но и для общины в целом. Поочередное кормление бедных старых односельчан по домам, поденно или понедельно, или передача нуждающихся на постоянное содержание одного из членов общества за какую-нибудь льготу (частичное освобождение от уплаты повинностей, увеличение надела, натуральная или денежная приплата) было широко распространено по всей Руси. В исследованиях, проведенных в конце XIX столетия в различных губерниях отмечалось, что в Виленской губернии “обязанность общественного призрения выполняется кормлением неспособных к труду поочередно в каждом дворе, в определенное приговорами сельских сходов время”, в Вятской губернии “призреваемых кормят все домохозяева поочередно, поденно или понедельно”, в Минской губернии “первым правилом, которым руководствуются деревни, является поочередное кормление нуждающихся каждым отдельным домохозяйством с временным принятием в дом на жительство”.

Об устройстве в семью как одного из форм призрения “совершенно неспособных к труду престарелых, расслабленных, убогих” отмечал известный деятель общественного призрения Е. Д. Максимов.

Такого рода инструменты семейной поддержки людей пожилого возраста в современных условиях стали возрождаться вновь в виде разнообразных моделей “приемной семьи”. Номинантом конкурса социальных проектов “Общественная инициатива-2006” в Республике Татарстан стал проект “Семейные формы жизнеустройства пожилых людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации”. В ходе реализации проекта в Зеленодольском районе были отработаны модели жизнеустройства пожилых людей через институт “приемных семей”. При этом определены наиболее проблемные ситуации, возникающие при условии возможного совместного проживания либо на площади опекаемого клиента в его доме, либо принятие его в собственную семью, а также особенности адаптации этих людей в городской и сельской местности. Силами работников центра социального обслуживания были сформированы два банка данных - об одиноких пожилых людях, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, и о семьях, готовых принять к себе пожилого человека или проживать с ним на его площади.

Основными причинами для принятия решения пожилым человеком являлись:

• - одиночество и, как следствие, затянувшийся психологический дискомфорт;
• - ухудшение здоровья, нуждаемость в посторонней помощи и, как следствие, отчаяние от беспомощности;
• - желание реализовать свой нравственный потенциал, “быть нужным людям”.

Мотивы приема пожилого человека в семью сводились к следующему:

• - сочувствие человеку пожилого возраста, желание оказать ему помощь по уходу и тем самым облегчить его участь;
• - желание получить помощь в воспитании детей, возродить традиции трехпоколенных семей, заботы о старших;
• -улучшить жилищно-бытовые условия проживания своей семьи.

В процессе работы по реализации проекта было обеспечено его психологическое, правовое и экономическое сопровождение.

В Самарской области в ряде районов также функционируют приемные семьи для граждан пожилого возраста и инвалидов. С 1 января 2009 г. вступил в силу соответствующий региональный закон по этому вопросу, в котором приемная семья определяется как форма жизнеустройства и социального обслуживания, представляющая собой совместное проживание и ведение хозяйства лица, оказывающего социальные услуги, и лица, нуждающегося в социальных услугах. При этом за обеими сторонами сохраняется право на причитающиеся все социальные выплаты - пособия, компенсации, субсидии и другие, а также право собственности на жилое помещение, земельный участок и другое имущество. Основным механизмом реализации закона является заключение трехстороннего договора об оказании социальных услуг в рамках приемной семьи между центром социального обслуживания, лицом, оказывающим социальные услуги, и лицом, нуждающимся в социальных услугах. В договоре отражены принципы формирования и расходования бюджета приемной семьи. Сумма средств, остающихся в личном распоряжении лица, нуждающегося в услугах, за вычетом средств, предназначенных для общих нужд приемной семьи, должна составлять не менее 25% от его ежемесячного дохода. Одновременно с договором оформляется паспорт приемной семьи, в котором сосредоточена вся информация о членах приемной семьи, движимом и недвижимом имуществе, доходах, социально-бытовых условиях и т. д.

Закон предусмотрел оплату труда лицу, оказывающему социальные услуги в рамках приемной семьи, в размере 2500 рублей за каждого обслуживаемого ежемесячно.

При наличии соответствующих условий допускается одновременное обслуживание в рамках приемной семьи до четырех человек.

Организация деятельности по оказанию социальных услуг в рамках приемной семьи для граждан пожилого возраста и инвалидов, согласно закону Самарской области, основывается на следующих принципах:

• - соблюдение законных прав граждан пожилого возраста и инвалидов, гарантированных Конституцией Российской Федерации и другими законодательными актами, действующими на территории Российской Федерации и Самарской области;
• - предоставление государственных гарантий в сфере социального обслуживания;
• - ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста и инвалидов;
• - преемственность всех видов социального обслуживания;
• - добровольное согласие граждан, выразивших желание организовать приемную семью.

Функции государственного управления и координации деятельности по оказанию социальных услуг в рамках приемной семьи возложены на органы социальной защиты населения во главе с соответствующим министерством области.

В Пермском крае успешно работает проект “Семья для пожилого”. При этом в основу организации положен учет растущей востребованности надомной формы социального обслуживания, позволяющей пожилому человеку и инвалиду оставаться в привычной домашней обстановке максимально длительное время. Несмотря на развитую в крае региональную систему государственных стационарных и нестационарных учреждений социального обслуживания, проблема обеспечения граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе, остается очень актуальной. Организация приемных семей позволяет в крае решить ряд проблем, вызванных социальным одиночеством, ухудшением состояния здоровья, жилищно-бытовых условий, малообеспе- ченностью, страхом быть направленным в дом-интернат. Принимающая семья в этих случаях имеет возможность не только реализовать свой нравственно-гуманистический потенциал, но и трудоустроить одного из членов семьи в качестве социального работника центра социального обслуживания. В любом случае приемная семья повышает социальный статус пожилого человека, у которого сохраняется првычный ритм жизни, исчезает страх перед одиночеством, появляется возможность общения, оказания посильной помощи и передачи накопленного жизненного опыта другим людям.

В условиях расширения потребностей лиц пожилого возраста и инвалидов в социальных услугах на дому и ограниченности бюджетных средств для организации их удовлетворения важным является развитие коммерческого сектора и улучшение качества обслуживания за счет создания “сервисной службы”, а также вовлечение самого пожилого человека в процесс планирования и получения социальных услуг.

Необходимость развития коммерческого сектора социального обслуживания обусловлена двумя основными причинами. Одна из них состоит в невозможности в существующих финансовых и технических условиях полностью обеспечить социальными услугами всех желающих, что выражается в наличии очередности на социальное обслуживание. Другая причина заключается в том, чтобы предоставить пожилому человеку законное право самому выбирать виды услуг, периодичность их оказания, специалистов, призванных оказывать ему помощь. Развитие коммерческого сектора предусматривает не только расширение спектра платных дополнительных услуг, но и создание на коммерческой основе отделений надомного обслуживания. Так, например, в Самарской области создано и функционирует такое отделение в городе Кине- ле. Оно предназначается для временного или постоянного оказания социально-бытовой помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам, утратившим способность к самообслуживанию и имеющим детей или родственников работоспособного возраста, которые в силу объективных причин не в состоянии осуществлять за ними уход. Развитие таких отделений, способствуя сокращению числа очередников, нуждающихся в социальном обслуживании, гарантирует правовую и физическую безопасность пожилого человека, так как гарантом соблюдения прав здесь выступает центр социального обслуживания и, что особенно важно, является дополнительным импульсом для вовлечения в эту сферу институтов гражданского общества.

Идея улучшения качества предоставляемых услуг за счет создания в структуре ЦСО “сервисной службы” получила развитие и удачно реализована в г. Сызрани. Создание данной службы и дополнительные источники финансовых средств помогают оснастить учреждения социального обслуживания техническими средствами, направляются на материальное стимулирование работников учреждения.

В центре социального обслуживания г. Набережные Челны организована сервисная служба «Помощь и созидание» в составе повара, швеи, сантехника, плотника, электрика, парикмахера и других специалистов по оказанию социальных услуг пожилым с учетом их индивидуальных потребностей на дому, по месту их жительства. Обслуживание осуществляется на договорной основе по утвержденным на каждый вид услуги тарифам.

В Нижегородской области в соответствии с программой “Старшее поколение” во всех районах развиваются пункты проката по социальным ценам, установленным постановлением правительства области. Так, услуга по прокату костылей в сутки не превышает 1 руб., кресла-коляски - 7 руб. 50 коп. Пожилые люди и инвалиды могут взять напрокат трости на четырех опорах, ходунки-опоры, медицинские приборы для лечения и контроля за состоянием здоровья в домашних условиях.

Анализ отечественного опыта организации социальной помощи на дому позволяет заключить, что действующие модели отражают многообразие интересов и потребностей клиентов и главной своей целью определили поддержание самостоятельного, независимого проживания, создание более высокого уровня их функционирования.

Таким образом, анализ разнообразных технологий обслуживания пожилых людей и инвалидов по месту их жительства свидетельствует о том, что происходит постепенная ориентация на индивидуальную оценку потребностей клиента, совершенствование механизмов предоставления социальных услуг, расширение участия самих клиентов в планировании таких услуг. Пожилые люди должны получать только те услуги, которые им необходимы в конкретной жизненной ситуации, соответствуют их индивидуальным интересам и потребностям. Широкое развитие территориальных центров социального обслуживания и создание в них специальных структурных подразделений по обслуживанию пожилых граждан и инвалидов обусловлено возрастающими потребностями общества в таких службах, процессами старения населения, ухудшением социального самочувствия этих людей в условиях реформ.

Изменение структуры спроса на социальные услуги объясняется прежде всего, как отмечалось выше, наличием среди пожилых людей групп с особыми потребностями (инвалиды, долгожители, одинокие и т. д.). В каждой из этих групп при организации социального обслуживания могут быть использованы свои характерные технологии.

Состояние здоровья самым непосредственным образом влияет на способность пожилых людей участвовать в жизни общества. Лицам преклонного возраста и длительно болеющим необходим уход на качественно ином уровне, и не каждая семья может это обеспечить вследствие недостаточных финансовых ресурсов, отсутствия технических средств, бедности, многодетности, болезни и по другим причинам.

В Российской Федерации в последние десятилетия в непростых социально-экономических и финансовых условиях активно развивается новая социальная инфраструктура, формируются основы для развития полноценной системы социального обслуживания населения, одного из ведущих звеньев социального блока общегосударственной политики.

Вопросы для самоконтроля:

• 1. В чем заключается сущность технологии социального обслуживания населения?
• 2. Какова структура комплексных центров социального обслуживания населения?
• 3. Какие граждане имеют право на бесплатное социальное обслуживание на дому?
• 4. Для каких целей создается специализированное отделение социально-медицинского обслуживания на дому?
• 5. Какие нормативы численности пожилых граждан и инвалидов установлены для создания отделения социального обслуживания на дому?

Социальное обслуживание граждан пожилого возраста представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей пожилых граждан в социальных услугах. Оно осуществляется по решению органов социальной защиты в подведомственных им учреждениях или по договорам, заключаемым с учреждениями социальной защиты иных форм собственности.

Социальное обслуживание пожилых включает в себя совокупность следующих услуг: уход, организация питания; содействие в медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи; помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга; содействие в организации ритуальных услуг и другие.

При получении социальных услуг граждане пожилого возраста имеют право на:

Уважительное и гуманное отношение со стороны работников социальных учреждений;

Выбор учреждения и формы социального обслуживания;

Информацию о своих правах, обязанностях и условиях оказания социальных услуг;

Согласие и отказ от социального обслуживания;

Конфиденциальность информации личного характера;

Защиту своих прав, в том числе в судебном порядке.

В соответствии с федеральным законом определяются следующие формы социального обслуживания:

Социальное обслуживание на дому, включая социально-медицинское обслуживание;

Полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания;

Стационарное социальное обслуживание в стационарных отделениях (домах-интернатах, пансионатах, других учреждениях социальной защиты);

Срочное социальное обслуживание в целях оказания неотложной помощи разового характера остро нуждающимся в социальном обслуживании;

Социально-консультативная помощь, направленная на адаптацию граждан пожилого возраста в обществе, развитие опоры на собственные силы, облегчение адаптации к меняющимся социально-экономическим условиям.

Система социального обслуживания пожилых граждан основана на использовании и развитии социальных служб всех форм собственности и состоит из государственного, муниципального, негосударственного секторов социального обслуживания.

К государственным учреждениям социально-бытового обслуживания пожилых относятся дома-интернаты для престарелых, психоневрологические интернаты, центры социального обслуживания.

Дома-интернаты предоставляют пожилым гражданам возможность находиться в них постоянно или временно, в т.ч. предусматривается недельное и дневное пребывание.

Сейчас в дома-интернаты поступают в основном люди, требующие постоянного ухода, утратившие в значительной мере способность передвигаться.

Следующий вид учреждений социальной защиты пожилых – центры социального обслуживания. Они создается, реорганизуются и ликвидируются органами исполнительной власти субъекта РФ по согласованию с соответствующими территориальными органами социальной защиты.

Центры может иметь в своей структуре различные подразделения, в том числе отделения дневного пребывания престарелых, социальной помощи на дому, службы срочной социальной помощи.

Преимущественным правом принятия на обслуживание Центром пользуются участники Великой Отечественной войны.

В отделение зачисляются пожилые независимо от их семейного положения, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, на основании личного заявления и справки из медицинского учреждения. В отделении выделяются помещения для кабинета доврачебной (врачебной) помощи, клубной работы, библиотеки, мастерских.

Направления деятельности таких центров:

Выявление и учет пенсионеров, нуждающихся в обслуживании на дому;

Оказание социально - бытовой помощи пенсионерам на дому;

Содействие в предоставлении пожилым лицам льгот и преимуществ.

К числу надомных социально-бытовых услуг относятся:

Доставка на дом продуктов питания, обедов, промышленных товаров первой необходимости, медикаментов, благотворительной и других видов натуральной помощи;

Оплата жилья, коммунальных услуг;

Сдача и доставка вещей и предметов домашнего обихода в стирку, химчистку, ремонт;

Организация предоставления пенсионерам различных услуг предприятиями торговли, общественного питания, коммунально-бытового хозяйства, здравоохранения, нотариальных учреждений;

Содействие в организации ремонта жилья, обеспечении топливом, обработке приусадебных участков, а также доставка воды, протопка печей;

Помощь в написании писем, оформлении документов, в том числе для установления опеки и попечительства, обмена жилья, помещения в стационарные помещения органов социальной зашиты;

Содействие в организации ритуальных услуг и в погребении одиноких умерших;

Содействие пожилым людям в профессиональной подготовке и переподготовке в соответствии с их физическими и умственными возможностями;

Содействие в трудоустройстве, в получении правовых услуг.

Также предоставляется широкий перечень медицинских и санитарно-гигиенических надомных услуг:

Обеспечение ухода с учетом состояния здоровья;

Содействие в проведении медико-социальной экспертизы, реабилитационных мероприятий, в обеспечении зубопротезной и протезно-ортопедической помощи;

Оказание психологической помощи;

Содействие в госпитализации, посещение в стационарных учреждениях здравоохранения в целях оказания морально-психологической поддержки;

Помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение.

В муниципальных центрах социального обслуживания на престарелых на дому могут вводиться дополнительные услуги:

Наблюдение за состоянием здоровья;

Оказание экстренной доврачебной помощи;

Кормление ослабленных престарелых;

Проведение санитарно-просветительской работы.

Заключение

Старение является неизбежным элементом развития, как отдельных людей, так и всего населения. Процесс старения населения относительно новое явление. Он начался непосредственно после так называемой демографической революции. Социальные проблемы старения возникли вместе с развитием общества. Они выражались в том, какую позицию занимало общество по отношению к стареющим и старым людям и какое физическое место занимали старые люди среди других возрастных групп, какие функции в обществе они выполняли. Степень социальной активности граждан старшего возраста служит в настоящее время не только важным показателем их образа жизни, но и позволяет судить о положении и роли пожилых людей в обществе. Анализ положения пожилых и старых людей свидетельствует о том, что они являются наиболее социально-незащищенными категориями населения, нуждающимися в особом внимании со стороны государства. Проблемы социальной защищенности старых людей стали особенно актуальными в результате всех социальных реформ, проводимых в нашей стране.

Социальная работа с пожилыми людьми имеет нормативно-правовую базу, которая служит для социальной защиты и социального обслуживания данной категории населения. С другой стороны, предприняты определенные и конкретные меры по улучшению социального обслуживания пожилых людей, с другой стороны существует ряд проблем, требующих неотложного решения. Важно обеспечить возможности получения различных видов социальной помощи и поддержки. Необходимо увеличение социального сервиса и учета потребительских предпочтений и возможностей пожилых людей, развития видов самопомощи и взаимопомощи, клубов по интересам и т.д, необходимо создать инфраструктуру досуга и реализации потребности в творчестве. Необходима корректировка действующей пенсионной системы- создание и совершенствование комплексного механизма стимулирования к «зарабатыванию» пенсии. Система уравнивания пенсий без учета трудового стажа привела к тому, что в настоящее время утрачивается такая жизненно необходимая ценность, как труд. Люди всю жизнь работавшие на благо государства получат пенсию, не соответствующую даже прожиточному минимуму.

Список литературы:

1. Конституция Российской Федерации. Принята всенародным голосованием 12 декабря 1993. - М.:Юрист, 2008.

Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии. - СПб, 2004.

Дмитриев А.В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. - СПб, 2004.

Основы социальной работы. Учебник. / Под ред. П.Д. Павленка. - М., 2006.

Социальная работа с пожилыми людьми. МГСУ. - М., 2005.

Социальная работа. / Под общ. ред. В.И. Курбатова. - Ростов н/Д, 2007.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru

ФОРМЫ И МЕТОДЫ ОБСЛУЖИВАНИЯ ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

ВВЕДЕНИЕ

Изменение социального статуса человека в старости, вызванное прежде всего прекращением или ограничением трудовой деятельности, изменениями ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, возникновением затруднений в социально-бытовой, психологической адаптации к новым условиям, требует необходимость выработки особых подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми.

В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения к пожилому возрасту относится население в возрасте от 60 до 74 лет, от 75 до 89 лет - к старому, а 90 лет и старше - это долгожители.

Важность повседневного внимания к решению социальных проблем этой категории граждан возрастает и в связи с увеличением удельного веса пожилых людей в структуре населения России, но и во всем мире. Если в 1957 году на 1.000 человек населения в нашей стране приходилось 89 пенсионеров, то в 1993 году - 239 человек. На нужды социального обеспечения в 1955 году, например, расходовалось менее 5 процентов национального дохода, то в 1990 г. - уже 13,5%.

В настоящее время пожилые люди стали наиболее социально незащищенной категорией общества. Уровень малообеспеченности растет с каждым месяцем, а доходы пожилых граждан остаются практически одни и те же. пожилой социальный защита помощь

Смысл социальной работы - социальная реабилитация, действительное восстановление в привычных обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений с людьми, превращении пожилого человека из объекта (клиента) в субъекта.

Надо не только давать пожилому человеку, но и помогать ему продолжать отдавать себя, чтобы он чувствовал определенную стабильность, ощущал оптимизм и надежду на то, что и в новых обстоятельствах человек остается нужным.

Социальная работа с лицами пожилого возраста была исследована Е.И. Холостовой , М..Д. Александровой . А.А. Дыскиным и другими. Краевым управлением социальной защиты населения обобщен опыт работы ряда учреждений социального обслуживания.

Объектом исследования являются лица пожилого возраста, предметом исследования - организация работы по социальному обслуживанию пожилых людей, цель исследования - анализ состояния социальной работы с гражданами пожилого возраста в Центре социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Ленинского района г Барнаула (далее Центр)

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

1. Правовая основа работы с пожилыми людьми

Социально-экономические реформы в России осуществляются в условиях кризисного состояния экономики, что приводит к снижению рождаемости, росту смертности населения, росту численности инвалидов трудоспособного возраста и детей-инвалидов. Если в развитых странах со стабильной экономикой решение социальных вопросов является не всегда простой задачей, то для России все намного сложнее.

Проведение социальных реформ сопровождается бурным развитием законодательства. Конституция Российской Федерации, которая была принята 12 декабря 1993 года, всенародно провозгласила социальные права граждан статьей 39 на «социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности…», «государственные пенсии и социальные пособия». Государственная Дума приняла целый ряд социальных Законов Российской Федерации, а Правительство Российской Федерации, министерства и ведомства разрабатывают условия, порядок практического и эффективного их применения.

Свод понятий, норм, правил и процедур, определяющих статус пожилых людей и инвалидов, их права, взаимоотношения с обществом, государством, различными организациями в Федеральном Законе РФ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (от 2 августа 1995 года). Закон юридически закрепляет сложившуюся систему помощи пожилым и инвалидам, определяет структуру, минимальный объем и порядок оказания им социальных услуг. В этом документе в главе III «Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов» определены формы социального обслуживания»:

социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское);

полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного пребывания учреждений социального обслуживания;

стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях, социального обслуживания независимо от их наименования);

срочное социальное обслуживание;

социально-консультативная помощь.

Закон определяет условия оказания социальных услуг - платно или бесплатно, роль учреждений социального обслуживания в обществе, основные источники финансирования системы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, определены права социальных работников и как осуществляется контроль за деятельностью по предоставлению социальных услуг.

В этом же 1995 году был принят еще Закон РФ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации; устанавливающий основы правового регулирования в области социального обслуживания населения. В Законе даны основные понятия, раскрывающие сущность новой для России отрасли социального обслуживания. Оно определяется как деятельностью социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и социальной реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Постановлением Правительства РФ от 24 июня 1996 года «О предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных услуг государственными социальными службами» в соответствии с Федеральным Законом «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» определено «Положение о предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных социальных услуг государственными социальными службами». Органам исполнительной власти поручено утвердить тарифы на социальные услуги.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 ноября 1995 года «О Федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания» в соответствии с Федеральным Законом «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» утверждаются социальные услуги, которые предоставляются государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания:

материально-бытовые услуги,

услуги по организации питания, быта, досуга,

социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги,

правовые услуги,

содействие в организации ритуальных услуг.

2 . Система социальной защиты пожилых людей в России

Модели социального обслуживания пожилых людей

Развивая и совершенствуя деятельность служб социальной помощи престарелым и инвалидам, органы социальной защиты проявляют постоянную заботу о создании более комфортных условий для жизнедеятельности пожилых людей в стационарных учреждениях. Дома - интернаты предоставляют возможность престарелым и инвалидам находиться там не только постоянно, но и временно, в них вводится недельное и дневное пребывание. С появлением центров социального обслуживания, реабилитационных центров, отделений социальной помощи на дому и дневного пребывания несколько изменяются функции, объем и некоторые аспекты деятельности стационарных учреждений.

В настоящее время в системе социальной защиты населения действуют около 1.000 стационарных учреждений для лиц пожилого возраста и инвалидов. Сейчас в дома - интернаты поступают в основном люди, требующие постоянного ухода, утратившие в значительной мере способность передвигаться.

Статистические данные показывают, что 88% людей, находящихся в домах - интернатах, страдают психическими патологиями, у 67,9% наблюдается ограничение двигательной активности: они нуждаются в посторонней помощи, 62,3% не способны даже частично себя обслуживать, а среди поступающих в эти учреждения такой показатель достигает 70,2%. Наиболее распространенными заболеваниями среди пожилых людей болезни органов кровообращения и костно-мышечные системы. Исследования показывают, что 71,1% лиц пожилого возраста нуждаются в доставке продуктов, 69,1% - в доставке медикаментов, 12,2% - топлива, 33,3% - в доставке горячей пищи, 77,1% в стирке белья, 72,7% - в уборке жилища, 31,4% - в ремонте жилья, 23,6% - в приготовлении пищи.

Практика показывает, что в домах-интернатах для престарелых и инвалидов обеспечивается медицинское обслуживание, осуществляется целый ряд мероприятий реабилитационного значения: трудовая терапия и трудовая занятость, организация досуга и т.п. Здесь проводится работа по социально-психологической адаптации пожилых людей к новым условиям, включая информирование о доме-интернате, проживающих в нем и вновь прибывших, об оказываемых услугах, наличии и расположении медицинских и других кабинетов и др. Изучаются особенности характера, привычек, интересов поступающих пожилых людей, их потребности в посильной трудовой занятости, их пожелания в организации досуга и т.п. Все это имеет важное значение для создания нормального морально-психологического климата, особенно при расселении людей на постоянное место жительства и предотвращения возможных конфликтных ситуаций.

Однако функционирование домов-интернатов как одной из основных стационарных форм социального обслуживания престарелых связано с целым рядом серьезных проблем. Среди них: степень удовлетворения потребности в домах-интернатах, качество обслуживания в них, создание соответствующих условий для проживания и т.д. С одной стороны сохраняется очередь пожилых граждан, желающих поступить в стационарные учреждения социального обслуживания, с другой стороны, пожилые люди все больше проявляют желание жить в привычной для них обстановке.

Одной из новых форм социального обслуживания является развитие сети специальных домов для одиноких пожилых граждан и супружеских пар, которые сохранили полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждаются в создании условий для самореализации своих основных жизненных потребностей.

Основная цель создания таких домов - обеспечение благоприятных условий проживания и самообслуживания, предоставление проживающим престарелым гражданам социально-бытовой и медицинской помощи, создание условий для активного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельности.

Специальные дома для одиноких престарелых могут быть построены как по типовому проекту, так и располагаться в переоборудованных отдельных зданиях или части многоэтажного дома. Они состоят из одно-двухкомнатных квартир и включают в себя комплекс служб социально-бытового назначения, медицинский кабинет, библиотеку, столовую, пункты заказов на продовольственные товары, сдачу белья в прачечную или химчистку, помещения для проведения культурного досуга и для трудовой деятельности. Они оснащаются средствами малой механизации для обеспечения самообслуживания проживающих граждан. При таких домах организуются круглосуточные действующие диспетчерские пункты, обеспеченные внутренней связью с жилыми помещениями и внешней телефонной связью. Граждане, проживающие в таких домах, получают пенсию в полном размере, имеют право на первоочередное направление в стационарные учреждения.

Таких домов в нашей стране пока мало, но они получают все большее признание и развитие, так как это позволит решить многие проблемы, удовлетворить потребности одиноких пожилых людей, продлить их активную жизнедеятельность.

Социальный магазин - торговое предприятие, предназначаемое для торгового обслуживания малообеспеченных категорий населения, нуждающихся в социальной поддержке.

Предметом деятельности магазина является:

Торговля продовольственными и непродовольственными товарами первой необходимости по регулируемым ценам.

Торговля в установленном порядке товарами, поступающими по линии благотворительной и гуманитарной помощи.

Торгово-закупочная деятельность.

У магазина процент торговой наценки не должен превышать 10%

Такая форма социального обслуживания крайне удобна для пожилых людей особенно сейчас, когда цены на продовольственные и промышленные товары резко выросли и не позволяют на низкую пенсию их приобретать.

Аптечный киоск организуется для обеспечения лекарствами в основном ветеранов, инвалидов и участников Великой Отечественной войны, согласно реализации Закона Российской Федерации «О ветеранах» по рецептам врача «бесплатно». На каждого обратившегося в киоск заводится личная карточка с последующей отметкой полученного медикамента.

В целях организации посильной трудовой деятельности трудоспособных пенсионеров, инвалидов могут создаваться по ремонту обуви, одежды, оказания бытовых услуг, ритуальных услуг, ремонту квартир, изготовления швейных, вязальных изделий и т.д. Одна из задач такой формы социального обслуживания является распродажа товаров, оказания бытовых услуг по сниженным ценам малоимущим гражданам по прейскуранту.

Дом сестринского ухода, хоспис (отделение сестринского ухода), организуются при больнице и предназначены для проведения курса поддерживающего лечение больных, преимущественно пожилого и старческого возраста.

Основными направлениями работы являются:

Квалифицированный медицинский уход.

Социальное обслуживание.

Своевременное выполнение врачебных назначений и процедур.

Медицинская реабилитация больных и престарелых с элементами трудотерапии.

Динамическое наблюдение за состоянием больных и престарелых.

Своевременная диагностика осложнений или обострений хронических заболеваний.

Дом сестринского ухода обеспечивает, во-первых: первую экстренную и неотложную помощь, во-вторых: своевременный переход больных и престарелых при обострении хронических заболеваний или ухудшении их состояния, в соответствующие лечебно-профилактические учреждения. Пожилых пациентов периодически осматривают врачи, для них организовано диетическое питание, оказывается консультативная и психологическая помощь.

Новой формой медицинского и социального обслуживания считается хоспис. Это специализированное заведение помогает тяжелобольным, умирающим людям своевременно получить помощь, которая облегчила бы их страдания, психологически подготовить к смерти.

В нашей стране увеличивается число граждан, нуждающихся в ночлеге, временном жилье. Для такой категории людей открываются дома ночного пребывания и социальные гостиницы.

Дома ночного пребывания предназначены в первую очередь для лиц без определенного места жительства, исключительно для ночного. Им предоставляется койно-место на ночь, они проходят санитарную обработку, доврачебный осмотр, получают талоны на питание. В случае необходимости этим людям оказывается медицинская, консультативная помощь по вопросам бытового и трудового устройства.

Для временного проживания иногородних, в том числе пожилых граждан, стали открываться социальные гостиницы, где им оказывается бытовая и социальная помощь, то есть на определенный срок бесплатно или по прейскуранту питание, отдельное место с комплектом постельных принадлежностей, предметами культурно-бытового назначения, консультативная помощь и медицинская помощь.

Основные виды и формы адресной социальной помощи

Главным направлением в работе с пожилыми людьми - это адресная социальная помощь, которая оказывается для преодоления или смягчения жизненных трудностей. Основные виды и формы адресно-социальной помощи:

денежная помощь (пособия, помощь в оплате жилья и коммунальных услуг, дотации на оплату питания и лечение, льготные ссуды и кредиты;

натуральное обеспечение (продукты питания, обувь, одежду); осуществление ремонта квартир, автотранспорта, выделение лекарственных препаратов, обеспечение бесплатного питания и т.д.;

гуманитарная помощь;

услуги и льготы, организация надомного социального обслуживания, устройство в стационарные учреждения, магазины для пожилых людей по социально низким ценам, специальные аптеки, медико-социальной обслуживание и т.д.;

правовая, психологическая, информационная и другая консультативная помощь.

Критериями предоставления социальной помощи служат:

Совокупный семейный или среднедушевой доход ниже прожиточного уровня.

Отсутствие средств к существованию.

Одиночество и неспособность к самообслуживанию.

Материальный ущерб вследствие стихийных бедствий (пожар, автокатастрофа).

Касаясь принципов государственной поддержки различным категориям населения, министр труда и социального развития РФ Сергей Калашников сказал, что « упорядочение льгот совершенно необходимо. Если по Закону «О ветеранах» льготы положены старшему поколению, воевавшему и поднимавшему страну из разрухи, то их дать необходимо, - это обязанность общества, государства. Но есть и другие виды льгот, многие из которых вызывают только недоумение». Министр считает, что в будущем должна быть установлена всего лишь одна льгота: если доходы сами оказываются ниже прожиточного минимума на каждого человека, то до этого уровня и нужно доплачивать. То есть нужны работающие законы (есть Закон «О минимальных социальных стандартах»), которые бы четко определяли критерии оказания государственной помощи.

Психология пожилых людей

Пожилые - это люди, прожившие относительно долгую жизнь, вследствие чего они уже испытывают определенные психофизические ограничения независимо от наличия или отсутствия заболеваний, в некоторых случаях они функционально недееспособны либо им необходима помощь со стороны.

Процесс старения связан с изменениями, происходящими в организме, ведущих к ослаблению биологических и социальных функций человека, к обострению уже имеющихся или появлению у него новых, нередко весьма тяжелых заболеваний.

К проблеме старости и ее определения ученые подходили и подходят с разных точек зрения: биологической, физиологической, психологической, функциональной, хронологической, социологической и др. А отсюда и специфика решения проблем общественного и социального положения, роли и места в семье, в организации социального обеспечения и обслуживания, социальной реабилитации, социального попечительства над пожилыми людьми.

Нельзя забывать, что процесс старения у отдельных групп населения и индивидов происходит далеко неодинаково.

У индусов разработана психология каждого возраста. Рассказывается о его достоинствах. Тридцатилетний человек славен тем, что его сексуальная энергия в самом расцвете. Сорокалетний находится на пике общения с окружающими. Пятидесятилетний начинает обретать мудрость. Жизнь для индусов - учебник человеческих радостей. Среди индусов масса счастливых людей, так как они трезво оценивают жизнь. Любопытны выводы писателя Виктора Ерофеева о том, что «в нашей классике изумительно описана духовная жизнь человека, но нет ничего о том, что посоветовать стареющей женщине, мужчине, который потерял в себя веру, как войти в старость и подготовиться к смерти. И не разработано в культуре психологического механизма реагирования на естественные изменения в организме».

Практика свидетельствует о том, что пожилые - это очень разные люди. Среди них есть здоровые и больные; проживающие в семьях и одинокие; довольные уходом на пенсию и жизнью и несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоактивные домоседы и жизнерадостные, оптимистически настроенные люди, занимающиеся спортом, ведущие активный образ жизни.

С переходом в категорию пожилых людей, пенсионеров зачастую коренным образом изменяется не только взаимоотношения и общества, но и также ценностные ориентиры - смысл жизни, счастье, добро, зло, меняется сам образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения. Пожилые люди, в основном, больше внимания уделяют внутреннему и физическому состоянию. В сознании пожилого человека ближайшее будущее начинает преобладать над отдаленным, короче становятся личные жизненные ориентиры, перспективы. Ближе к старости время кажется быстрее течет, но гораздо меньше происходят различные события. При этом люди, ведущие активный образ жизни, больше уделяют внимания будущему, а пассивные - прошлому. Вот почему первые более оптимистичны, реально воспринимают изменения в себе.

Интересны работы М.Д. Александровой о психофизиологии старения, проблемах социальной и психологической геронтологии, в которых сделан вывод о влиянии образования, общих и специальных способностей, интересов и рода занятий на жизнь человека в пожилом возрасте.

Важным фактором жизнеспособности человека является не только уровень образования, но и род занятий. У пенсионеров хорошо сохраняются те же функции, которые выступали в качестве существенного психического фактора в профессиональной деятельности. Так, у ученых с возрастом сохранялся словарный запас, бухгалтера быстро и точно выполняют арифметические действия, хорошее зрение сохраняется до глубокой старости у водителей, моряков, летчиков. Высокий творческий потенциал в период геронтогенеза обусловлен целым рядом факторов, в том числе психологических, которые действуют на протяжении всего жизненного пути человека. К числу характерных отличительных особенностей творческих людей относится широта их интересов. М.Д. Александрова описывает возрастную динамику творческой активности и продуктивности выдающихся деятелей: писателя Рабиндраната Тагора, композитора Иоганна Себастьяна Баха и др.

Но возраст все-таки есть возраст. Старость приносит с собой изменение привычных жизненных стандартов, болезни, тяжелые душевные переживания. Пожилые люди оказываются на обочине жизни. Вот почему необходима специальная организация помощи пожилым людям.

Наряду с материальными трудностями возникают трудности психологического характера. Уход на пенсию, потеря близких и друзей, болезни, отсутствие постоянной работы приводит к тому, что жизнь человека становиться беднее, меньше положительных эмоций, возникает чувство одиночества и ненужности.

Для пожилых людей характерны две черты образа жизни: во-первых, пожилые люди незначительные для молодых людей события (поход в магазин, посещение работника домоуправления), долго переживают, вспоминают, считают важными; во-вторых, пожилой человек живет в настоящем времени, его прошлое тоже живет в настоящем - отсюда бережливость, осторожность. Меняется и духовный мир. Время замедляется и становится плавным.

Но главная психологическая проблема пожилых - это невостребованность, ненужность в обществе.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Деятельность Центра социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Ленинского района города Барнаула

Преобладающей моделью нестационарного социального обслуживания стали центры социального обслуживания. В качестве объекта изучения взят Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Ленинского района г. Барнаула, формы и методы работы с пожилыми людьми. Центр функционирует по распоряжению главы администрации Ленинского района и является учреждением управления социальной защиты населения. Он осуществляет на территории района организационную, практическую и координационную деятельность по оказанию социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам.

Центр размещается в отдельном здании по адресу: ул. Шукшина 32а имеет свои помещения в жилых домах по улицам Попова 88, Петрова 226 Центр содержится за счет средств районного бюджета, дополнительных внебюджетных поступлений, в том числе средств, поступающих от граждан в качестве оплаты за социальное обслуживание, доходов от предпринимательской деятельности.

Условия принятия на социальное обслуживание

Правом внеочередного принятия на обслуживание Центром пользуются инвалиды и участники Великой Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, труженики тыла, одинокие нетрудоспособные граждане и инвалиды.

Для зачисления граждан или их законных представителей о предоставлении социальных услуг необходимо предоставить следующие документы:

Документ, удостоверяющий личность.

Личное заявление пенсионера (инвалида).

Акт обследования материально-бытового положения.

Заключение лечебно-профилактического учреждения об отсутствии медицинских противопоказаний к принятию на обслуживание.

Справка о размере пенсии, в том числе с учетом надбавок.

Если клиент проживает в семье, то необходимо представить справку о размерах заработной платы и другие доходы членов семьи.

Противопоказаниями к зачислению на обслуживание Центром являются: наличие у этих граждан психических заболеваний, хронического алкоголизма, венерических, карантинных заболеваний, бактерионосительства, активных форм туберкулеза, а также иных тяжелых заболеваний, требующих лечения в специальных учреждениях здравоохранения. Социальные услуги, в том числе входящие в федеральный или территориальный перечень гарантированных государством услуг оказываются бесплатно или на условиях частичной или полной оплаты в соответствии с постановлением главы администрации Ленинского района от 10.04.97г. N 358 «Об утверждении порядка и условий оплаты социальных услуг, оказываемых управлением социальной защиты населения».

Тарифы на оказание платных услуг пересматриваются по мере изменения размеров пенсий, прожиточного минимума в г. Барнауле

Социальное обслуживание на дому

Основная цель социального обслуживания на дому - максимально продлить нахождение граждан в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный «социальный статус», защищать их права и законные интересы.

К числу основных надомных услуг, гарантированных государством, относятся: организация питания и доставка продуктов на дом, помощь в приобретении медикаментов, товаров первой необходимости, содействие в получении медицинской помощи и сопровождение в медицинские учреждения, помощь в поддержании условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями, содействие в организации ритуальных услуг и в погребении одиноких умерших, организация различных социально-бытовых услуг (ремонта жилья, обеспечении топливом, доставки воды, оплата коммунальных услуг и др.), помощь в оформлении документов и т.д.

Обслуживание граждан осуществляется социальными работниками, состоящими в штате Центра. Территории, обслуживаемые ими, максимально приближены к месту проживания самих социальных работников в целях повышения качества обслуживания пожилых граждан, что позволяет увеличивать число посещений, сокращается время на транспорт, продляется график работы с обслуживаемыми. Отделение рассчитано на 120 человек.

Для граждан, страдающих тяжелыми заболеваниями, в том числе онкологическими в поздних стадиях лечения, или нуждающихся кроме социально-бытового обслуживания и в доврачебной помощи, функционирует специализированное отделение социальной помощи на дому. Оно рассчитано на 60 человек.

Помимо социальных работников в отделении работают и медицинские сестры, которые проводят медицинские процедуры, как измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, осуществление перевязок, обработка пролежней, раневых поверхностей, выполнение очистительных клизм, в соответствии с назначениями лечащего врача делают подкожные и внутримышечные инъекции. Медицинские сестры также оказывают санитарно-гигиеническую помощь обслуживаемым гражданам - обтирания, гигиенические ванны, меняют нательное и постельное белье, кормят ослабленных клиентов.

Бытовые услуги, как приготовление пищи, стирка белья, уборка квартиры, выполняют дополнительно социальные работники.

В связи с тем, что социальная работа начиналась в первую очередь как оказание помощи одиноким престарелым, патронаж до настоящего времени занимает одно из основных мест в социальном обслуживании пожилых людей и инвалидов, находящихся в домашних условиях, лишенных помощи своих близких и неспособных или малоспособных к передвижению и самообслуживанию. Патронаж является альтернативой помещения клиента в стационарные социальные или медицинские учреждения. В большинстве случаев одинокие пожилые люди негативно относятся к помещению в стационар, так как они сохраняют привычную домашнюю обстановку, знакомых, некоторую независимость.

Вот почему социальное обслуживание на дому остается более приемлемой формой для пожилых и престарелых граждан. Социальные работники стараются выявлять таких нуждающихся и увеличивать спектр оказываемых услуг.

Срочное социальное обслуживание

Основной целью срочного социального обслуживания является оказание неотложной помощи разового характера гражданам пожилого возраста и инвалидов, остро нуждающихся в социальной поддержке.

Срочное социальное обслуживание включает в себя следующие гарантированные государством услуги: разовое обеспечение остронуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами, обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости, разовое оказание материальной помощи, содействие в получении временного жилья, оказание экстренной психологической помощи, юридической помощи в пределах своей компетенции и другие виды и формы помощи.

Деятельность службы строится на сотрудничестве с различными государственными, общественными организациями и отдельными гражданами. Эта служба предназначена прежде всего для оказания безотлагательных мер, направленных на временное поддержание жизнедеятельности граждан, остро нуждающихся в социальной поддержке.

В срочную службу обращаются ежедневно десятки людей. По различным вопросам звонят и из поликлиник, больниц, жилищно-эксплуатационных трестов, соседи и т.д. В службу срочной социальной помощи идут сообщения о тех, кто голоден, неухожен, нуждается в помощи и внимании.

Специалисты службы раздают одежду, продукты, поддерживают добрым словом, определяют престарелых, инвалидов в дома-интернаты, больницы, обследуют материально-бытовые условия. К работникам службы обращаются со всевозможными просьбами. Одни просят призвать к порядку сына или дочь, отнимающих у своих родителей пенсию, другие - лишить мать-алкоголичку родительских прав, третьи - наставить на путь истинный сына, вернувшегося из мест лишения свободы. Или соседи просят отправить в дом - интернат психически больную пожилую женщину, которая своими действиями нарушает покой жильцов, оказать помощь парализованным одиноким пенсионерам. И специалисты по социальной работе связываются с милицией, администрацией района, чтобы решить эти проблемы. Специалисты представляют интересы одиноких умерших в суде, выполняют и такие приятные поручения управления социальной защиты - поздравления с праздниками, приглашают на районные мероприятия.

В обеспечении обувью, одеждой, продуктами питания и другими предметами первой необходимости создана комната натуральной помощи, в которой есть вещи бывшего употребления - одежда, обувь, предметы личной гигиены, выдаваемые обратившимся гражданам бесплатно. Эта помощь идет в основном от населения. Имеется гуманитарная помощь из других стран, которая также пользуется спросом у населения. Новые вещи поступают от предприятий, организаций путем взаимозачетов - это и постельные принадлежности, и верхняя одежда (плащи, куртки), обувь, крупа, мука, сахар и другое.

Гуманитарная помощь, как правило, безвозмездна. Нормы и критерии, по которым распределяется гуманитарная помощь: приоритет при оказании помощи имеют нуждающиеся многодетные семьи, инвалиды, одинокие пенсионеры, доходы которых ниже прожиточного минимума. Поэтому специалисты решают, кому помощь нужна в первую очередь. Действует и заявительная форма. То есть механически ничего не раздается. Специалисты отделения срочного социального обслуживания следят и за конечным результатом.

В штате службы работают юрист и психолог, оказывающие консультативную помощь.

Основные направления работы медико-социальной службы

В штате Центра функционирует медико-социальная служба - 2 врача и 2 медицинских сестры.

Основными направлениями деятельности медико-социальной службы являются:

Выявление и учет на территории района семей и отдельных граждан, нуждающихся в медико-психологической помощи.

Осуществлять необходимый патронаж граждан пожилого возраста и инвалидов с использованием современных методов профилактики, диагностики, лечения.

Прием в Центре и по месту жительства по улице Шевченко.

Бесплатное оказание медицинской помощи малообеспеченным гражданам медикаментами.

Оказание психологической поддержки.

Проведение санитарно-просветительной работы по гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни, активного долголетия путем организации клубов общения, школ здоровья, лекций, лечебно-оздоровительных мероприятий. Примером могут служить клубы «Помоги себе сам», клуб «Зимняя вишня», школа здоровья «Молодость». Врачи проводят с социальными работниками практические занятия по овладению навыками оказания первой медицинской помощи при кровотечении, обмороках, ушибах, переломах, сердечной недостаточности, учат измерять артериальное давление, накладывать компрессы.

Кризисное отделение для женщин и детей

Острой проблемой, которая долгое время считалась частным делом, вмешательством в личную жизнь стало насилие в отношении женщины. Угрозы, побои, даже убийства становятся атрибутами многих семейно-бытовых отношений. Семья перестает быть гарантом для стариков, женщин и детей, она превращается в опасную зону преступлений против личности, в систематическое жестокое обращение и безразличие в отношении детей и родственников к престарелым. Никто не застрахован от возможности насилия в семье. Жертвой семейного насилия могут оказаться женщины независимо от возраста, и богатые, и бедные, и социально защищенные, и незащищенные.

Трудно оценить масштабность данного явления. Как правило, жертвы не хотят сообщать, что они подверглись насилию, так как останавливает страх, чувства стыда или преданности семье. Они не обращаются в правоохранительные органы даже тогда, когда жизни угрожает смертельная опасность. В результате семейное насилие фиксируется только тогда, когда совершается преступление.

Анализ причины возникновения конфликтов в семье показывает, что зачастую они обуславливаются социально-экономическими, психологическими и культурно-нравственными факторами. Сегодня женщины все чаще сталкиваются с такими кризисными ситуациями, выход из которых требует помощи компетентных специалистов - социальных работников, психологов, педагогов, способных не только разобраться в этих ситуациях, выявить причины их возникновения, но и подобрать наиболее рациональный путь выхода из создавшейся ситуации.

Краевой кризисный центр для женщин (Смирнова 79г) будет оказывать социальные услуги следующим категориям населения:

Подвергшимся психофизическому насилию.

Потерявшим родных и близких.

Имеющим детей-инвалидов.

Одиноким матерям с несовершеннолетними детьми.

Несовершеннолетним матерям.

Беременным женщинам, в том числе несовершеннолетним, и одиноким женщинам из неполных семей.

Женщинам, находящимся в конфликте с семьей и нуждающимся в социально-психологической помощи населения.

Отделение может оказывать социальные услуги женщинам, как обратившимся по собственной инициативе, так и по направлению управления социальной защиты, правоохранительных органов, образования, здравоохранения, по труду и занятости, миграции и др.

Одним из структурных подразделений отделения станет стационарное подразделение, которое предназначено для пребывания в нем женщин независимо от возраста и оказания им бытовых, психологических и прочих условий их жизнедеятельности на срок не более 2-х месяцев. Таким образом эти женщины получат временный приют, бесплатное питание, квалифицированные консультации, медицинскую помощь, содействие в принятии юридического решения об изменении или принятии новых условий дальнейшей жизнедеятельности в семье, на работе. Им будет оказана моральная, методическая или финансовая поддержка. Основой пребывания женщин (в том числе и пожилых) являются взаимопомощь, самообслуживание, соблюдение общечеловеческих, нравственных норм общения. Без сомнения, такая форма социального обслуживания будет эффективна, поможет женщинам в социальной адаптации к изменяющимся социально-экономическим условиям жизни, а также на предотвращение возможного эмоционального и психического кризиса.

Заключение договоров пожизненного содержания с иждивением

Одной из инновации работы с пенсионерами и инвалидами в Ленинском районе стало заключение договоров пожизненного содержания с иждивением. Начало этой работы положило решение районного Совета народных депутатов в 1993 году о социальной поддержке одиноких пожилых граждан и гарантиях в обмен на добровольную передачу ими жилой площади в собственность Управления социальной защиты, что позволило приостановить процесс отчуждения жилья в пользу коммерческих структур. Сначала была создана правовая база для заключения договоров о купле-продаже жилья с пожизненным содержанием.

Управление социальной защиты населения провело подготовительную работу: заключило договора с нотариальной конторой об оказании правовых услуг, в том числе оформление сделок и с Агентством по приватизации жилья по вопросу оплаты за приватизацию жилых помещений. Это же право было закреплено в «Положении об управлении социальной защиты населения района», так: «Управление социальной защиты населения заключает договора, в том числе о купле-продаже приватизированных квартир и частных домовладений на условиях пожизненного содержания пенсионеров и инвалидов, а так же продажу находящихся на балансе квартир и жилых домов».

В договоре купли-продажи управление обязуется содержать пенсионера, оказывать ему социально-бытовые услуги, в том числе стирать белье, убирать квартиру, оплачивать коммунальные услуги, электроэнергию, налог на квартиру, предоставлять бесплатную санаторно-курортную путевку, производить ремонт квартиры, в случае смерти захоронить на том кладбище, о котором заранее просил пенсионер. Объем социальных услуг составляет не менее 2-х минимальных размеров оплаты труда в месяц.

В феврале 1995 года Администрация Ленинского района приняла Постановление «О порядке оценки, продаже и аренде квартир и частных домовладений, перешедших по договорам купли-продажи в собственность управления социальной защиты администрации Ленинского района», где говориться, что квартиры и частные домовладения можно продать, сдать в аренду работникам управления социальной защиты, работникам бюджетной сферы и другим гражданам по оценке комиссий или через аукцион, а полученные от реализации денежные средства идут на программы по социальной защите малообеспеченным гражданам через районный фонд социальной поддержки. Это положение было закреплено в Постановлении администрации района в январе 1997 года.

Таким образом, одинокие пожилые граждане получают дополнительную материальную помощь, им гарантирован уход, забота, медицинская помощь и защита.

Организация культурно - массовой работы с пожилыми гражданами

В социальной работе важным направлением стала пропаганда здорового образа жизни, чтобы физические и духовные возможности человека осуществлялись гармонично. Формирование, необходимые в жизни человека, двигательные навыки (ходьба, бег, плавание и т.д.), сила, выносливость, - вот главная цель школы здоровья «Молодость». Программа школы:

средства, способствующие обеспечению здоровья в старшем возрасте;

особенности программы реабилитации здоровья женщин после шестидесяти лет;

анатомо-физиологические особенности человека в пожилом возрасте;

дыхательная гимнастика для лиц пожилого возраста;

рациональное питание для сохранения и восстановления молодости;

закаливание в «третьем возрасте»;

лечение точечным массажом;

тайны естественного оздоровления, внутренняя гигиена тела, шаги к очищению организма;

Физкультурно-оздоровительные занятия со спортивным инвентарем (коврики, скакалки, мячи, гимнастические палки) проходили в зале Центра.

К таким датам, как празднование Дня Победы, 8 Марта, в честь Дня пожилого человека, Дня инвалидов планируется проведение тематических вечеров, концертов в актовом зале Центра или в помещении районного Совета ветеранов. Для проведения этих мероприятий привлекаются финансовые средства частных лиц, предприятий и организаций, где работали обслуживаемые клиенты приглашаются детские коллективы (детских садов, школ, детских клубов), музыкальных школ, хоры ветеранов, люди с интересной судьбой и другие.

Такие встречи для пожилых людей имеют большое значение, оставляют память на долгое время.

Разнообразие в личную жизнь пенсионеров, которые практически не могут покинуть свою квартиру, помимо священнослужителей, врачей вносят студенты - практиканты. Они стараются больше общаться с пожилыми людьми, слушать их рассказы, проводят генеральные уборки квартир, делают им стрижки и т.п.

Работа с кадрами, повышение профессионального уровня сотрудников Центра

Важным направлением в работе Центра является работа с кадрами, повышение профессионального уровня сотрудников. Ежедневно на планерных совещаниях заведующих служб и отделений рассматриваются вопросы, направленные на организационную, методическую и материальную работу, утверждаются планы общих мероприятий. Регулярно рассматриваются вопросы:

Об эффективности работы консультативного пункта.

О плане проведения Дня пожилых людей.

О работе с общественными организациями района.

О взаимодействии служб Центра и православной церкви по оказанию помощи верующим в проведении религиозных обрядов.

О работе отделения срочной службы по оказанию социальных услуг участникам Великой Отечественной войны.

На планерных совещаниях в отделениях и службах, которые проводятся не реже 4-х раз в месяц, обсуждаются такие вопросы, как проведение декад по формированию внебюджетных средств, выявление и учет пенсионеров, нуждающихся в социальном обслуживании, распределение и выдача гуманитарной помощи, подготовка и проведение культурно-массовых мероприятий с подопечными (праздников, «Посиделок», клубов, тематических вечеров), результаты контроля за работой социальных работников и специалистов по социальной работе в виде тематических и фронтальных проверок, заслушивание отчетов о выполнении служебных обязанностей, работе со средствами массовой информации (материалы в газету, на радио и телевидение).

Практикуются практические занятия с социальными работниками по приемам оказания первой медицинской помощи (измерение артериального давления, помощи при ушибах, ранении, обмороках, кровотечении, рвоте и др.), делопроизводству, обмен опытом. Ежеквартально планируются общие собрания, в повестку которых включены вопросы по итогам работы Центра за истекший период и задачи на год (квартал), ход выполнения Федеральных законов, лекции по психологии, медицине, экономическим проблемам, выступления руководителей района, юристов, психологов.

Составной частью социального обслуживания пожилых людей является повышение квалификации социальных работников, призванное дать новейшее знание по теории, методам и технологиям социальной работы. По договору с Центром подготовки и переподготовки специалистов в области социальной работы Сибирского технологического государственного университета наш Центр организовал курсы, на которых прошли переподготовку 46 человек. Для слушателей курсов по учебному плану были проведены занятия по таким дисциплинам:

Социальная политика государства и система социальной защиты населения.

Учреждения и организации социального обслуживания, виды услуг, помощи.

Социальное обслуживание пенсионеров и престарелых.

Основы анатомии и физиологии человека. Геронтология и гериатрия.

Основы первой медицинской помощи пожилым людям.

Этика социального работника и другие темы.

В соответствии с Приказом Министерства социальной защиты населения Российской Федерации № 265 от 7.12.92 года «О проведении аттестации работников учреждений, организаций и предприятий системы социальной защиты населения Российской Федерации, находящихся на бюджетном финансировании» и в целях совершенствования деятельности Центра, улучшения подбора и расстановки кадров, стимулирования роста их квалификации и повышения ответственности за результаты работы, развитие инициативы и творческой активности регулярно проводится аттестация. При аттестации оцениваются профессиональные, деловые и нравственные качества работников, способность работать с пожилыми и престарелыми гражданами и делаются выводы об их соответствии занимаемой должности. По результатам аттестации отдельным сотрудникам потом повышаются разряды оплаты труда, включаются в резерв на должности заведующих отделениями, или им предлагают в течение года повысить деловую квалификацию, повысить профессиональный уровень с последующей переаттестацией.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В России накоплен определенный опыт в социальной работе с пожилыми людьми, разрабатывается правовая база по реализации удовлетворения потребностей в социальном, медицинском обслуживании этой категории населения.

Модели социального обслуживания пожилых людей многообразны, различны по своему содержанию, удобны для пенсионеров, но из-за недостатка финансирования их мало для регионов страны.

В Центре социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Ленинского района г. Красноярска функционируют структурные подразделения в соответствии с потребностями социального обслуживания района, накоплен положительный опыт работы социальных работников по организации адресной помощи, культурно-массовой работы, сотрудничеству с церковью, средствами массовой информации.

Благодаря перспективному и текущему планированию совершенствуется работа с кадрами, обеспечивается безопасность людей. Но имеют место потребности в таких формах социального обслуживания, как открытие социальной столовой или формирование продуктовых наборов для голодающих пожилых и престарелых, специализированное отделение перепрофилировать в геронтологическое, развивать платные услуги сиделки, автотранспорта, прачки, рабочих по ремонту жилья, бытовой техники, прокат предметов ухода за больными людьми и инвалидных колясок. В целях повышения оперативности и качества социальной помощи пожилым гражданам компьютезировать Центр.

В результате этой работы Центр социального обслуживания района станет многопрофильным и позволит оказывать социальную помощь и поддержку большему числу граждан.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Федеральный Закон Российской Федерации «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 15.05.98г.

2. Федеральный Закон Российской Федерации «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 02.08.95г.

3. Федеральный Закон Российской Федерации «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.95г., № 181 / Российская газета - 1995 - 2 декабря

4. Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания от 25.11.95г. № 1151

5. Александрова М.Д. Очерк психофизиологии старения [Текст] /М. Д Александрова - Л.: 1965.

6. Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии [Текст]/ М.Д Александрова - Л.: 1974.

7. Словарь - справочник по социальной работе / Под ред. Е.И. Холостовой - М: Изд. Юрист, 1997 - 472с.

8. Сосин М.Я., Дыскин А.А. Пожилой человек в семье и обществе. [Текст]/ М.Я Сосин - М: 1984.-130 с.

9. Дыскин А.А., Решетов А.Л. Здоровье и труд в пожилом возрасте. [Текст] / А.А Дыскин - М: 1988.- 160 с.

10. Настольная книга специалиста. Социальная работа с пожилыми. [Текст] М: - 1998. - 110 с.

11. Григорьев С. И., Гусляков Л.Г., Ельчанинов В.А. Теория и методология социальной работы. [Текст]/ С. И. Григорьев - М: 1994. - 156 с.

12. Холостова Е.И. Профессиональный и духовно-нравственный портрет социального работника. [Текст] - М: 1993. - 120 с.

13. Международный год пожилых людей // Социальное обслуживание. - 1998. - № 10. с. 22.

14. Ассоциация сибирских и дальневосточных городов. Семинар - совещание. Актуальные проблемы социальной защиты, рынок труда и вопросы занятости. - Красноярск: 1998.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Смысл социальной работы и особенности защиты населения. Характеристика пожилых людей как объекта социальной защиты, ее правовые основы в Российской Федерации. Практика социальной защиты граждан пожилого возраста, формы социального обслуживания на дому.

курсовая работа , добавлен 18.01.2011


Проблемы одиночества пожилых людей. Особенности деятельности специалиста по социальной работе отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов. Рекомендации по совершенствованию условий жизни пожилых граждан на селе.

дипломная работа , добавлен 25.10.2010


Концепция социальной защиты людей пожилого возраста. Основные проблемы и потребности лиц с ограниченными возможностями (инвалидов). Распространенные сложные ситуации, создающие проблемы в жизни пожилого человека. Формы и методы работы с пожилыми людьми.

курсовая работа , добавлен 22.10.2012


Пожилые люди как объект социальной защиты. Система и правовые основы социальной защиты пожилых людей в РФ. Формы социального обслуживания на дому. Характеристика деятельности ГУ ЦСО "Доброе сердце" по социальной защите граждан пожилого возраста.

курсовая работа , добавлен 06.02.2015


Проблема социальной адаптации людей пожилого и старческого возраста к статусу пенсионера. Анализ качества социального обслуживания граждан пожилого возраста на примере Центра социальной защиты и поддержки населения Октябрьского района города Томска.

дипломная работа , добавлен 20.08.2014


Социальный статус человека в старости. Одиночество людей пожилого возраста, как социальная проблема. Анализ эффективности работы и модель организации социального обслуживания пожилых людей. Новые технологии обслуживания граждан пожилого возраста.

курсовая работа , добавлен 11.11.2008


Состояние и пути развития социальной помощи лицам пожилого возраста и инвалидам в современной России. Анализ работы с пожилыми людьми. Профессиональные навыки социального работника в осуществлении социальной помощи лицам пожилого возраста и инвалидам.

дипломная работа , добавлен 02.03.2014


Пожилые люди как объекты социального обслуживания на дому. Современные проблемы и социальная защита людей пожилого возраста. Социальная медицина в системе социальной работы. Значимость социально-медицинской помощи людей пожилого возраста.

дипломная работа , добавлен 26.10.2010


Социальная политика государства по защите и поддержке граждан пожилого возраста, основные принципы их социального обслуживания в России. Анализ деятельности учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в г. Новый Уренгой.

дипломная работа , добавлен 06.01.2014


Социально-психологический портрет человека пожилого возраста. Деятельность учреждений социального обслуживания пожилых людей, диагностика их личностных особенностей. Разработка рекомендаций для инструкторов-волонтеров, реализующих инновационный проект.

Главная » Лак  » Социальное обслуживание лиц пожилого возраста. Геронтофилия – это