Сроки беременности: акушерский и эмбриональный — как определить и не запутаться в сроках. Все о том как врачи определяют срок беременности и еще кое о чем Узнать точный срок

При постановке женщины на учет в консультацию, врач обязательно определяет срок ее беременности. Зачем его нужно знать? Для того, чтобы установить предполагаемую дату родов. Зная точный срок беременности, доктор может грамотно следить за развитием вашего малыша, вовремя обнаружить и скорректировать возможные патологии. Рассмотрим подробнее, каким образом можно узнать срок своей беременности.

Перед тем, как рассказать о возможных способах определения возраста плода, нужно оговориться, что существует два срока беременности: акушерский и истинный . Акушеры принимают во внимание первый день последней менструации, который становится точкой отсчета срока беременности. Истинный срок беременности отсчитывается со дня зачатия и отстает от акушерского на 2 недели.

К примеру, если вы пришли в женскую консультацию с задержкой в 5 недель, не удивляйтесь, что врач вам поставит 7 недель беременности. Подробнее о каждом из способов определения срока беременности вы можете прочитать ниже.

Зачатие ребенка совпадает с днем овуляции, поскольку после выхода из яичника яйцеклетка остается жизнеспособной только в течение суток. У овуляции есть довольно характерные симптомы: покалывания в области яичников и живота, прозрачные слизистые выделения из половых путей, сильное половое влечение.

День овуляции можно также установить при помощи специальных тестов, которые продаются в аптеке. Некоторые женщины пользуются старым проверенным способом: . Ректальная температура измеряется утром в одно и то же время; во время измерений женщина не должна вставать с постели. Примерно в середине цикла температура поднимается выше 37 градусов, что свидетельствует о том, что произошла овуляция.

Для определения срока беременности не стоит брать в расчет день полового акта. Он не обязательно совпадает с датой зачатия: попадая в матку, сперматозоиды могут жить там до 7 дней, ожидая выхода яйцеклетки из яичника. Поэтому чтобы забеременеть, лучше иметь близость за несколько дней до овуляции, чем после нее.

Дата последней менструации принимается во внимание акушерами всего мира для установки точного срока беременности. Все, что требуется знать от вас врачу — дату первого дня последней менструации. С этого момента и начинает отсчитываться срок вашей беременности. Этот способ можно считать достаточно точным, ведь именно с первого дня менструального цикла начинает развиваться яйцеклетка, которая затем будет оплодотворена сперматозоидом.

Если у женщины нерегулярный менструальный цикл, тогда врач использует дополнительные методы для определения точного срока беременности: осмотр, ультразвуковое исследования, анализ на ХГЧ.

Определить точный срок беременности еще до похода в женскую консультацию поможет тест. Принцип действия цифровых тестов на беременность одинаковый: они выявляют наличие в моче ХГЧ – хорионического гонадотропина человека . Этого гормон, который начинает вырабатываться организмом только при беременности, у небеременных женщин он просто отсутствует. С момента оплодотворения яйцеклетки его количество увеличивается вдвое каждые 2 дня и становится максимальным в 8 – 10 недель беременности.

Лучше всего проводить тест утром, когда моча наиболее концентрирована. Однако существуют струйные тесты, которые отличаются большой чувствительностью. Их можно делать в любое время суток. После того как в специальную полоску впитается моча, тест начнет свою работу. Через несколько минут на экране ЖК-дисплея появится результат теста с указанием возможного срока беременности. Обычно тест имеет 3 варианта: 1 – 2 недели, 2 – 3 недели, 3 недели и больше.

Ультразвуковое исследование

Самым достоверным методом определения срока беременности на раннем этапе является ультразвуковое исследование (УЗИ). До 7 -8 недель у большинства женщин эмбрион растет в одном темпе, поэтому его размеры будут примерно одинаковыми. Это единственный метод, который позволяет исключить замершую и внематочную беременность и узнать расположение плода.

При проведении следующих УЗИ (в 20 и 30 недель) размеры плода у женщин разного возраста и с разной массой тела будут отличаться. Также существенную роль играет этническая принадлежность пациентки, вес матери и отца при рождении и т.д. Таким образом, на более поздних сроках малыши развиваются очень индивидуально и могут иметь на одном и том же сроке разные размеры.

Гинекологический осмотр

При первом посещении женской консультации, врач проводит гинекологический осмотр. Он помогает установить приблизительный срок беременности, узнать расположение плода. При беременности сроком до 6 недель матка увеличена незначительно. В 8 недель она становится размером с гусиное яйцо, а в 10 недель – уже с женский кулак. Когда срок беременности достигает 12 недель, врач при наружном осмотре на кушетке с помощью сантиметровой ленты без труда определяет высоту стояния дна матки.

По шевелению плода

Первое шевеление плода – не очень точный срок определения беременности. Обычно ощущать движения малыша в утробе беременные начинают в 18 – 20 недель, однако худощавые пациентки могут чувствовать это несколько раньше – с 16 недель.

Как рассчитать срок беременности?

Общая продолжительность беременности составляет 280 дней или 10 лунных месяцев

Узнать дату родов можно, воспользовавшись простой формулой: — 3 + 7. Отнимите три месяца от первого дня менструального цикла и прибавьте 7 дней. Получившаяся дата и будет приблизительной датой родов.

Обычно для определения срока беременности гинеколог использует не один, а несколько способов, что повышает точность расчета.

Наиболее достоверными считаются методы определения срока беременности по УЗИ и дню овуляции (зачатия)

Довольно часто случается, что дата рождения малыша не совпадает с датой, установленной врачом. Причина этого заключается вовсе не в ошибке, а в том, что срок внутриутробного развития плода может быть от 38 до 42 недель. Он зависит от большого числа факторов, в том числе — от генетики пациентки.

Вот почему на первом приеме врач обычно задает вопрос, на каком сроке были рождены отец ребенка и сама женщина. Так что если ваш малыш появился на свет немного раньше или позже назначенного врачом срока, у вас нет причин для волнения.

Обновление: Октябрь 2018

Любая женщина, готовящаяся стать мамой, с нетерпением ждет появления двух заветных полосок на тесте. После этого момента возникают волнения и переживания. Нормально ли малыш развивается, когда нужно идти на первое УЗИ, и, наконец, когда же предстоят роды? На все эти вопросы можно ответить, зная точный срок беременности.

Что такое срок беременности?

Очень часто путаница в голове у беременной женщины возникает из-за непонимания этого термина. Поэтому важно знать, когда начинается развитие эмбриона, а когда начинается отсчет до родов.

Яйцеклетка после овуляции (выхода из яичника) живет около суток. Именно это время считается наиболее благоприятным для зачатия. При менструальном цикле в 28 дней овуляция возникает на 14 день. В момент оплодотворения сперматозоид сливается с яйцеклеткой, а через неделю развивающийся эмбрион прикрепляется к внутренней оболочке матки.

Так как у большинства женщин длина менструального цикла непостоянна, то и точную дату овуляции и зачатия никто не знает. Поэтому всеми акушерами мира принято считать началом беременности первый день последней менструации. Через 9 месяцев (280 дней) после этого дня должны состояться роды. В этом и состоит парадокс: отсчет беременности уже пошел, а зачатия еще не было. Поэтому срок жизни эмбриона меньше срока беременности в среднем на 2 недели.

Методы определения срока беременности и даты родов

Все врачи мира определяют срок беременности по одному основному параметру (УЗИ) и двум вспомогательным (дата менструации и осмотр беременной).

УЗИ

Основной метод – ультразвуковое исследование. Важно помнить, что точность этого способа максимальна в первые 10-12 недель, а затем она падает. Поэтому именно УЗИ первого триместра широко применяется для определения предполагаемой даты родов.

Современные аппараты могут определить плодное яйцо в матке уже с 3-5 недель беременности. По мере роста эмбриона до 3-4 мм появляется возможность измерить его КТР (копчико-теменной размер), который и служит основой для определения срока гестации с точностью до дня. Обычно в заключении врач указывает, какой именно срок он имеет в виду: акушерский (с последней менструации) или эмбриональный (с момента зачатия).

После 22 недели беременности точно установить возраст плода невозможно. Но измерение основных его параметров (размер головки, длина бедренной кости, окружность живота) позволяет оценить динамику роста. Если она не соответствует сроку, заявленному при УЗИ в 1 триместре, то есть вероятность синдрома задержки развития плода. Кроме того, есть индивидуальные наследственные особенности (невысокий рост, крупная голова), из-за которых в третьем триместре срок беременности расчету по УЗИ не подлежит.

Дата последней менструации — калькулятор расчета

Определение срока беременности по дню последней менструации – самый доступный для женщины способ. Если будущая мама – счастливая обладательница регулярного цикла в 28 дней, то она может самостоятельно и довольно точно рассчитать дату родов. Для этого существуют специальные формулы Негеле.

ПДР = ПДПМ — 3 месяца + 7 дней

• ПДР – предполагаемая дата родов
• ПДПМ – первый день последней менструации

Например, если ПДПМ был 15 июня, то ПДР=15 июня-3 месяца +7 дней = 15 марта + 7дней = 21 марта. На этом основано определение даты родов во всех специальных калькуляторах расчета срока беременности.

Срок гестации определяется прибавлением к ПДПМ количества недель, прошедших после этого дня. Поэтому осуществить с помощью обычного календаря расчет срока беременности может каждая женщина.

Когда нельзя определить срок по менструации?

• Нерегулярный менструальный цикл . При цикле, превышающем 35 дней, овуляция происходит не на 14 день. Поэтому формула Негеле будет давать неточный результат (см. ).
• Прием противозачаточных средств . При несоблюдении регулярности приема оральных контрацептивов может случиться беременность. По причине внезапной овуляции формула расчета ПДР также не подходит (см. ).
• При угрозе прерывания беременности ранних сроков . Случается, что возникает угроза прерывания беременности на самых малых сроках. Очень часто она проявляется скудными кровянистыми выделениями в дни, соответствующие ожидаемой менструации. То есть женщина может перепутать кровотечение на 5 неделе беременности и обычные месячные, и даже не будет догадываться о своем интересном положении. В таких случаях определяют срок с помощью УЗИ.

Осмотр беременной

Постановка каждой беременной на учет в женскую консультацию начинается с осмотра. Определение размера матки и высоты стояния ее дна (то есть верхней части) может дать ориентировочную информацию о сроке беременности. Этот метод не обладает 100% точностью. Ведь индивидуальное расположение матки, миома и полный мочевой пузырь могут затруднить осмотр. А многоплодная беременность связана с большим увеличением этого органа.

Уровень ХГЧ

Уже через 8-10 дней после зачатия в крови будущей мамы определяется В-субъединица ХГЧ. Этот гормон появляется во время беременности и удваивается каждые 2-3 дня (см. ). Судить о сроке гестации по его уровню можно лишь косвенно.

• Во-первых, нормы ХГЧ для каждой недели беременности имеют большой диапазон.
• Во-вторых, его уровень возрастает при многоплодной беременности и некоторых аномалиях развития плода. Поэтому нет смысла ориентироваться на этот гормон при расчете срока беременности по неделям, когда доступны более точные методы (УЗИ, например).

Дата первого шевеления

Считается, что первородящие женщины чувствуют шевеления плода с 20 недели беременности. Повторнородящие могут ощутить их уже с 16-18 недели. На самом деле все зависит от индивидуальных особенностей мамы и ребенка, толщины жировой прослойки на животе беременной и от ее желания почувствовать толчки. Кроме того, часто за первые шевеления принимают перистальтику кишечника. Поэтому не стоит полагаться на этот показатель в расчете срока беременности.

Как определить срок беременности при ЭКО?

При экстракорпоральном оплодотворении многие женщины сомневаются, как правильно считать недели беременности. Ведь в полость матки подсаживается уже развивающийся эмбрион. Но независимо от способа оплодотворения (естественным путем, инсеминацией спермы или ЭКО) срок беременности определяют от первого дня последних месячных. Единственным исключением можно считать ЭКО с протоколом подавления менструации (суперлонг протокол). В этом случае срок отсчитывается от дня подсадки эмбриона с прибавлением двух недель.

Для чего врачи определяют точный срок беременности?

• Для оценки темпов развития плода
• Для определения даты родов
• Для проведения скрининга на хромосомные мутации (синдром Дауна и др.)
• Для определения жизнеспособности ребенка при преждевременных родах

Главная цель определения срока гестации для будущей мамы – настраиваться на приближающееся рождение малыша и знакомится с информацией о внутриутробном развитии по неделям.

Появлению на свет долгожданного малыша предшествуют девять месяцев томительного ожидания. А чтобы знать точное время рождения младенца, необходимо установить текущий срок беременности.

Как правило, отсутствие месячных - первый признак наступления беременности, заставляющий женщину обратиться ко всевозможным способам уточнения ее состояния. Сделать это можно дома при помощи аптечного теста либо прибегнув к народным средствам, используя йод или пищевую соду.

Более того, сегодня можно определить беременность на ранних сроках - до задержки месячных. Обо всех способах подробнее будет рассмотрено в этой статье.

Установление наличия беременности народными способами

В небольшую порцию собранной после пробуждения мочи необходимо добавить пару капель йода или ложку соды. Оценив результат химического взаимодействия веществ можно прийти к следующим выводам:

1. Вы беременны, если сода не вступает в реакцию с мочой, а просто выпадает в осадок на дно посуды.
2. Вы беременны, если йод остается на поверхности мочи, не растворяясь в ней.

Прямо противоположные процессы взаимодействия указанных веществ с мочой (бурная реакция с содой либо растворение йода) говорят об отсутствии беременности.

Правда, подобные методы, скорее, являются экстренными способами установления самого факта беременности, нежели ее точного срока. Тем не менее, действенны эти способы исключительно на раннем сроке (менее девяти недель), следовательно, положительный результат укажет вам приблизительный срок (первый триместр).

Метод, используемый гинекологами

Далеко не все предлагаемые медициной способы гарантируют точный результат. Например, способы, как определяют срок беременности гинекологи, рассчитаны на ранее обращение женщины в консультацию (до истечения первого триместра беременности, то есть по тринадцатую неделю).

Специалисты женской консультации используют традиционный врачебный метод.

На основании изменений матки опытный специалист может достаточно точно указать срок. Расчетной единицей считается длина матки на момент осмотра, которая соответствует количеству недель беременности. Например, длина в тридцать сантиметров будет соответствовать тридцати неделям.

Проблема состоит в том, что с третьего месяца определить срок беременности по неделям таким способом становится сложнее. Поскольку до определенного момента эмбрион развивается у разных женщин одинаково. На более поздних сроках развитие будущего ребенка может происходить индивидуально в зависимости от генетических особенностей организма матери, а также наличия некоторых заболеваний.

Для более точного определения срока беременности по неделям специалист-гинеколог при помощи тазомера либо сантиметровой ленты производит замеры высоты расположения дна матки по отношению к лону женщины, а также окружности живота будущей матери. Во избежание погрешности измерения проводятся при пустом мочевом пузыре.

В более поздний приоритетным способом уточнения данных о сроке является контроль объема живота беременной женщины. В частности, для установления размеров плода используется тазомер. Доктор на ощупь устанавливает части тела малыша, после чего производит измерения. При этом одна часть прибора (тазомера) располагается внизу головки, другая - в области дна матки, где обычно прощупывается попка младенца.

Считается, что полученная в результате такого измерения величина равняется половине длины малыша. Полученную в ходе измерения величину, необходимо умножить на два и отнять порядка пяти сантиметров. Конечный результат расчета гинеколог делит на пять и таким образом определяет текущий срок беременности в месяцах.

Традиционный метод определения срока достаточно эффективен до окончания первого триместра беременности, однако на более поздних сроках может иметь большие погрешности. Поэтому наряду с врачебными способами широко применяются другие методы определения срока.

Акушерский метод исчисления срока беременности

Помимо осмотра и установления размера матки специалист отталкивается от даты начала последней менструации. Определить срок беременности по месячным можно и самостоятельно: к первому дню, когда у женщины началась менструация, необходимо добавить 280 дней (сорок недель).

Подобный расчет является грубым определением срока, так как основывается не на самом моменте зачатия, а на приблизительном установлении периода, исходя из периодичности месячного цикла пациентки.

Внутриутробно плод полностью развивается в течение тридцати семи - сорока двух недель в зависимости от индивидуальных особенностей протекания беременности. Таким образом, точный срок может расходиться с акушерским. А период расхождения достигает порядка двух недель, так как в среднем именно две недели отделяют момент начала месячного цикла от предполагаемого момента овуляции (наиболее благоприятного времени для зачатия).

Определение считается наиболее простым и доступным способом. Достаточно знать дату первого дня последней менструации. Отсчитав от этой даты количество прошедших недель, вы самостоятельно определите свой текущий срок.

Расчет по формуле Негеля

Простой метод, для женщин, имеющих регулярный месячный цикл. Расчет ведется от даты начала менструального цикла по следующей формуле:

дата начала последних месячных - три месяца + семь дней = дата родов.

Расчет срока по моменту оплодотворения яйцеклетки

Данный способ требует более точных сведений. В частности, чтобы определить срок беременности по дате зачатия, необходимо знать дату овуляции. Это наиболее благоприятное время для оплодотворения. Если беременность предварительно планировалась и женщина специально рассчитала наиболее благоприятный период для зачатия, несложно установить точный срок, прибавив к дате овуляции количество прошедших с ее момента недель.

При регулярном месячном цикле вычислить момент зачатия несложно. Используя средние показатели длительности нормального двадцативосьмидневного цикла, устанавливаем примерную дату овуляции. Она будет приходиться примерно на четырнадцатый день, то есть ровно на середину цикла. Для тех, кто не знает, как определить точный срок беременности самостоятельно, вполне может подойти данный способ. Но при нестандартной длительности цикла у женщины такой вариант вряд ли даст точные значения.

Исследовательский метод

Если вышеперечисленными способами установить срок не представляется возможным, сделать это можно путем ультразвукового исследования (УЗИ), которое проводится только специалистом при помощи специального оборудования. Многие отмечают, что это единственный способ, как определить точный срок беременности. Но и здесь есть свои нюансы. Наиболее точный результат исследования возможен только в первые тринадцать недель беременности, когда развитие эмбриона у разных женщин, как правило, протекает стандартно. Однако плановое исследование обычно назначают на втором триместре, поэтому на ранних сроках сделать УЗИ можно самостоятельно на платной основе. Это один из самых популярных способов, как определить срок беременности.

Во время процедуры специалист определяет размеры плодного яйца и непосредственно эмбриона. На основании полученных измерений устанавливается текущий срок беременности. Как правило, срок, установленный специалистом, совпадает с акушерским (при условии того, что у женщины до беременности был регулярный месячный цикл).

Шевеление плода

Первые признаки шевеления плода являются альтернативным методом, как определить срок беременности. Может использоваться во втором триместре. Чувство шевеления плода при нормальном течении беременности впервые возникает на двадцатой неделе беременности (или на пятом месяце). У повторнородящих мамочек отмечаются более ранние признаки шевеления, например, на восемнадцатой неделе.

Такой метод нельзя считать достоверным ввиду того, что разные женщины начинают чувствовать своего ребенка в абсолютно разные сроки беременности: кто-то чуть раньше общепринятого срока, кто-то, наоборот, позже. К тому же, некоторые первородящие мамочки часто путают движения плода с процессами, происходящими в кишечнике.

Тест на беременность - с какого срока определяет?

Это наиболее популярный способ среди современных женщин. Многих будущих мам интересует вопрос, с какого срока определяет тест на беременность ее наличие. Судя по инструкции большинства из них, целесообразно делать его, начиная с первого дня задержки. В аптеках сегодня можно найти электронные экспресс-тесты, производители которых обещают указать не только на факт наличия беременности, но и ее срок. Действие их основано на уровне ХГЧ, а он не всегда соответствует требуемым показателям.

Определение срока по показателю ХГЧ

Практически с момента зачатия в организме матери начинает активно вырабатываться хорионический гонадотропин (ХГЧ). Гормон беременности выполняет функцию защиты эмбриона. Каждой неделе беременности соответствует допустимый уровень гормона, по которому можно не только уточнить срок, но и выявить отклонения в развитии плода, а также патологии в течении беременности. Особенно интенсивно вырабатывается на ранних сроках, а начиная с двенадцатой недели беременности, его уровень в крови беременной женщины снижается. Максимальные значения ХГЧ наблюдаются по прошествии двух месяцев после зачатия.

Специалисты отмечают, что это не самый надежный способ, как определить срок беременности. Проблема состоит в том, что полученный лабораторным путем показатель уровня ХГЧ в зависимости от разных факторов может иметь достаточно большой разброс. Значения гормона варьируются (могут быть сниженными либо слишком высокими в сравнении с нормой) при наличии патологий, а также при наличии у женщины многоплодной беременности.

Главная » Укрепление » Сроки беременности: акушерский и эмбриональный — как определить и не запутаться в сроках. Все о том как врачи определяют срок беременности и еще кое о чем Узнать точный срок