Инсульт: лечение народными средствами и медикаментозное. Инсульт — что это такое, первые признаки, симптомы у взрослых, причины, последствия, лечение и профилактика инсульта Что такое мозговой инсульт

Одним из тяжелейших и сложнейших заболеваний, требующих неотложной медицинской помощи является инсульт. В переводе с латинского языка наименование данного состояния означает «внезапный скачок» или «удар». Инсульт головного мозга представляет собой поражение мозга, вызванное недостаточным поступлением крови в его участки, вследствие чего происходит постепенное их отмирание. Это заболевание сопровождается быстро развивающимися, необратимыми локальными или глобальными нарушениями функций как непосредственно мозга, так и нервной системы.

Инсульт – это коварное заболевание, при котором бесценное значение имеет знание его признаков и симптомов, так как несвоевременное и неправильное оказание медицинской помощи больному чревато очень опасными последствиями, такими как, кома или гибель пациента.

Помните, знание первых симптомов инсульта может спасти жизнь!

Существует довольно простой в запоминании и легкий тест, позволяющий быстро распознать первые симптомы инсульта головного мозга. Его можно запомнить по трем составляющим: по движениям, улыбке и речи.

Тест: «Как выявить инсульт или прединсультное состояние?». При ухудшении самочувствия человека обратите внимание на его:

1. Речь. Попросите больного поговорить с вами. Для прединсультного состояния характерна невнятная речь, словно человек находится в состоянии алкогольного опьянения.
2. Улыбку. На начальной стадии инсульта улыбка у больного будет неестественной: кривой или перекошенной. Причина подобного явления заключается в том, что левая или правая часть лица перестает подчиняться человеку, вследствие чего при попытке улыбнуться один из уголков рта будет оставаться в прежнем положении.
3. Движения. При инсульте больной не сможет правильно координировать свои движения. Поэтому если вы, к примеру, его попросите поднять обе руки вверх, одна из них будет находиться ниже другой.

Обратите внимание! Несмотря на то, что инсульт развивается в равной степени у женщин и у мужчин, у женщин он чаще всего случается в возрастной группе после 60 лет, а у мужчин – до 60 лет. Поэтому очень важно людям, попадающим по возрасту в группу риска, внимательно относится к своему здоровью, фиксируя все изменения в самочувствии.

Среди других общих симптомов этого состояния можно выделить такие проявления, как:

• беспричинная сильная головная боль;
• потеря сознания или временное помутнение рассудка;
• нарушение чувства восприятия, при котором больной может не реагировать на боль;
• потеря способности понимать чужую речь и говорить;
• внезапное ухудшение зрения;
• расстройство координации и нарушение равновесия.

На сегодняшний момент существует два основных вида инсульта – это геморрагический, возникающий при разрыве сосудов, и ишемический инсульт головного мозга, происходящий при их закупоривании. Помимо различий в происхождении они отличаются друг от друга особенностями протекания, признаками и симптомами.

Геморрагический инсульт головного мозга

Данный вид инсульта считается наиболее опасным, так как он характеризуется разрывом сосудов, который происходит по причине воздействия высокого давления на стенки сосудов и их постепенного истончения. Его опасность заключается в том, что при разрыве сосуда начинается кровоизлияние в мозг, которое при несвоевременном оказании медицинской помощи может закончиться трагедией – смертью больного. Способствовать истончению стенок сосудов может множество факторов, в том числе и такое заболевание, как атеросклероз.

По статистике, на долю геморрагического инсульта приходится приблизительно 15-20% всех видов инсультов. Среди основных причин возникновения данного состояния можно выделить такие факторы, как:

• врожденные аномалии сосудов головного мозга;
• атеросклероз сосудов;
• гипертонический криз;
• нарушение свертываемости крови;
• недостаток витаминов;
• чрезмерное пребывание на солнце;
• различные виды интоксикаций: наркотики, курение и алкоголь.

У людей в возрасте от 20 до 30 лет геморрагический инсульт чаще всего возникает по причине врожденной аномалии сосудов – склонности к разрыву. В большинстве случаев она образуется при неправильном формировании сосуда еще в материнской утробе. Сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки, повышенное давление – все эти факторы в любой момент могут спровоцировать разрыв этого сосуда. В случае если, на фоне вышеотмеченных факторов возникает геморрагический инсульт – последствия его навсегда меняют жизнь больного и нередко приводят к летальному исходу. Поэтому очень важно следить за состоянием своих сосудов, регулировать артериальное давление и периодически проходить профилактическое обследование.

Ишемический инсульт: симптомы и причины

Ишемический инсульт головного мозга представляет собой нарушение мозгового кровообращения, связанное с закупориванием сосуда тромбом, что приводит к полному или частичному затруднению поступления крови в некоторые отделы головного мозга. В результате этого типа инсульта часть головного мозга постепенно перестает функционировать и отмирает.

Основной причиной затрудненного поступления крови в мозговые участки является образование тромба или атеросклеротической бляшки на стенке сосуда, в результате чего в сосуде значительно сужается просвет – проход для циркуляции крови. Но, появление тромба или бляшки – это не единственные факторы, провоцирующие наступление данного состояния. Среди других причин возникновения ишемического инсульта мозга можно выделить:

• воспалительные заболевания сосудов: артерииты и т.д.;
• патологические процессы, протекающие в позвоночнике и сдавливающие артерии;
• врожденные аномалии строения и структуры сосудов головного мозга;
• чересчур высокое или, наоборот, .

В большинстве случаев при ишемическом инсульте человек отмечает ухудшение зрения одного глаза и невозможность координировать движения пострадавшей в результате этого состояния частью тела. Симптоматика этого вида инсульта схожа с его вторым видом, но в отличие от него ишемический инсульт характеризуется преимущественно внешними признаками, зависящими от того, какая часть мозга пострадала. Более того, в отличие от геморрагического вида инсульта, если у пациента был диагностирован ишемический инсульт головного мозга – реабилитация организма еще возможна! Поэтому пусть этот страшный диагноз вас не пугает, единственное, что является залогом успешного восстановления – это оперативная медицинская помощь.

Если вы предполагаете, что у человека произошел ишемический инсульт головного мозга – лечение его должно быть незамедлительным! Важно знать, что в течение 3-7 часов после приступа пораженные участки мозга еще можно восстановить. Этот небольшой временной промежуток врачи называют «золотым временем», так как оно позволяет предотвратить гибель мозговых клеток и дальнейшее нарушение функций головного мозга.

Окончательная гибель мозговых клеток из-за нарушения кровообращения наступает на вторые сутки после начала инсульта, поэтому при подозрении наступления этого состояния отвезите пострадавшего в больницу и расскажите врачу обо всех симптомах, которые вы наблюдали. Возможно, больному еще можно помочь и предотвратить страшные последствия инсульта головного мозга.

В случае если произошел обширный инсульт головного мозга, который подразумевает, что значительная часть мозга была поражена, то увеличивается вероятность возникновения опасных последствий, таких как, отек головного мозга при инсульте и т.д. Поэтому очень важно при наблюдении признаков инсульта оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, уложив его в удобном положении таким образом, чтобы во время приступа он не смог «навредить» себе. Дальше необходимо как можно быстрее доставить его в больницу. В этом случае лучше всего вызвать скорую помощь, отметив при звонке, что у пострадавшего, скорее всего, инсульт.

Правильное питание при инсульте головного мозга

Правильному питанию при лечении инсульта отводится одна из главных ролей, так как именно от пищи, из которой состоит наш ежедневный пищевой рацион, зависит состояние кровеносных сосудов, а также то, будет ли на их стенках образовываться атеросклеротические бляшки или нет. Знайте, что питание после инсульта головного мозга также должно оставаться рациональным для того, чтобы исключить повторное его возникновение.

Диета при инсульте головного мозга подразумевает в первую очередь отказ от жирной, соленой и острой пищи, который, конечно же, всем дается нелегко. При этом врачи рекомендуют разнообразить меню таким образом, чтобы в нем было достаточное количество углеводов, жиров и белков. Рациональное питание при инсульте и после него подразумевает употребление овощей, нежирного мяса, морской рыбы, а также молочных продуктов с низким уровнем жирности. Диета после инсульта головного мозга включает в себя три составляющие быстрого и полноценного восстановления после этого инцидента – это такие овощи, как капуста, свекла и шпинат. Они способствуют улучшению всех биохимических реакций, протекающих в головном мозге. Кроме того, их можно употреблять в пищу в любом виде.

Основное лечение при инсульте головного мозга проводится стационарно, под постоянным наблюдением медиков. При поступлении в больницу пациента обычно отправляют в реанимационное отделение, так как в первое время после приступа всегда есть вероятность возникновения осложнений. Помимо общего обследования, которое осуществляется в медицинском учреждении с целью выявления пораженного сосуда, медики назначают пациенту специальные лекарства при инсульте головного мозга, способствующие уменьшению вязкости крови, а также восстановлению мозговых клеток.

Инсульт – это заболевание, которому с каждым годом подвержено все больше людей. Для того чтобы обезопасить себя от его страшных последствий необходимо помнить о профилактике инсульта: вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления вредной пищи, регулярно проходить профилактический осмотр у врача и т.д. Целенаправленные усилия и позитивный настрой помогут вам оставаться здоровыми долгие годы!

Инсульт – острое нарушение кровотока в структурах мозга, вследствие которого нервные клетки повреждаются и отмирают. Причиной этого процесса является разрыв сосуда (геморрагический инсульт) и излияние крови в мозг или перекрытие одной из артерий тромбом (ишемический инсульт). В обоих случаях в случае неоказания оперативной медицинской помощи в ближайшие часы после атаки пострадавший может впасть в состояние комы или умереть. Если кровоснабжение мозга удается восстановить, то шансы пациента на выживание увеличиваются, однако большая вероятность ограничения функций жизнедеятельности остается.

Виды инсультов

В зависимости от механизма развития различают следующие виды инсультов мозга:

1. Ишемический инсульт (инфаркт мозга ) – возникает из-за резкого прекращения кровоснабжения мозга, вызванного перекрытием главных артериальных сосудов. В результате этого нервные клетки начинают отмирать от нехватки кислорода. Этот тип инсульта наиболее распространен в возрасте 50-60 лет и делится на два подвида:

• Тромботический инсульт – одна из артерий, обеспечивающих кровоснабжение мозга, закупоривается тромбом, возникшим вследствие хронического атеросклероза.
• Эмболический инсульт – из-за нарушений сердечного ритма тромб (эмбол) перекрывает сосуд, расположенный вне мозга.

1. Геморрагический инсульт (кровоизлияние ) – возникает гораздо реже, чем ишемический, развивается из-за разрыва стенки сосуда и излияния крови в окружающие ткани. В зависимости от области поражения и характера кровоизлияния выделяют два подвида геморрагического инсульта:

• Субарахноидальное кровоизлияние – из-за разрыва поверхностных мозговых артерий кровь заполняет субарахноидальное пространство, расположенное между мягкой и паутинной оболочками мозга. Причины кровоизлияния кроются в злоупотреблении пагубными привычками, наличии артериальной гипертензии, при лишнем весе и ряде других отклонений обменной системы.
• Внутримозговое кровоизлияние – разрыв дефектного сосуда практически в любой части мозга с последующим излиянием крови в близлежащие ткани. Наиболее частыми причинами этого типа кровоизлияния являются , поражения сосудов атеросклерозом, приступы гипертонического криза, заболевания крови.

1. Микроинсульт (транзиторная ишемическая атака) – кратковременный приступ нарушения притока крови к мозгу, который сопровождается признаками, свойственными для ишемического инсульта. При микроинсульте происходит частичная блокировка кровотока в пределах 5-ти минут, поэтому повреждения мозга в большинстве случаев оказываются незначительными при условии оказания своевременной медицинской помощи. Приступ микроинсульта может сигнализировать о риске развития в ближайшем будущем обширного инсульта.
2. Спинальный инсульт – острое нарушение кровотока по крупным спинномозговым артериям, возникающее на фоне перенесенного геморрагического или ишемического инсульта мозга, а также травм, затрагивающих отделы позвоночника и спинного мозга.

Причины инсульта

Главной причиной развития инсульта является острое нарушение кровотока в одной из частей мозга из-за перекрытия или разрыва сосуда. Способствовать этому опасному для жизни состоянию может как ряд определенных факторов, так и обширный перечень болезней, приобретающих со временем хронический и запущенный характер.

К заболеваниям и патологическим состояниям, провоцирующим развитие инсульта вне зависимости от его формы и механизма развития, относят:

• артериальную гипертензию;
• атеросклероз;
• болезни крови (нарушение свертываемости, дисглобулинемия, лейкоз);
• васкулиты (воспаление сосудистых стенок);
• врожденные пороки развития сосудистой системы;
• аневризмы;
• кардиоваскулярные нарушения – пороки сердца, перенесенный эндокардит или инфаркт миокарда, мерцательная аритмия;
• тяжелые инфекционные болезни, приводящие к разрушению сосудов (гепатит С, ВИЧ, хламидиоз);
• сахарный диабет;
• наследственные болезни (например, синдром Вильямса);
• (сосуды перекрываются опухолевидными клетками).

Повысить вероятность возникновения инсульта могут следующие неблагоприятные для организма факторы:

• возраст – наиболее подверженными риску возникновения инсульта считаются люди старше 50-ти лет, однако с каждым годом наблюдается все больший рост молодых людей, перенесших инсульт;
• стрессы, провоцирующие повышение артериального давления;
• привязанность к вредным привычкам (курению, алкоголю, наркотикам);
• длительный прием некоторых лекарств, воздействующих на обменную и эндокринную систему (например, контрацептивов с большим количеством эстрогена);
• ожирение;
• наследственная предрасположенность.

Инсульт может произойти также из-за внутричерепной травмы, в результате которой сосуд сдавливается гематомой или разрывается от сильного механического воздействия.

Приступ инсульта практически всегда застает внезапно, однако, несмотря на это, у него есть предвестники, на которые многие не обращают внимание, списывая ухудшение самочувствия на погоду, усталость или перенесенный стресс. К признакам, сигнализирующим о возможном приближении атаки, относят:

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

• резкое повышение кровяного давления до критических показателей;
• озноб;
• внезапная ;
• сонливость, слабость.

В момент удара инсульта у пострадавшего появляются более серьезные признаки мозговой недостаточности:

• головная боль усиливается и становится невыносимой;
• двоение в глазах;
• стойкое сохранение высокого артериального давления;
• потеря сознания;
• тахикардия;
• тошнота и сильная рвота;
• нарушение координации и равновесия;
• нарушение мимики;
• паралич конечностей или других частей тела;
• нарушение произношения и восприятия речи.

Чтобы окончательно убедиться в том, что у человека произошел инсульт, нужно провести простой тест на инсульт , состоящий из 3-х этапов:

1. Попросить пострадавшего улыбнуться – при инсульте улыбка получается искривленной, а один уголок губ опущен.
2. Попросить поднять обе руки и задержать их на 30 секунд – при кровоизлиянии происходит неравномерное поднятие рук и невозможность удержать их на одном уровне.
3. Попросить пострадавшего назвать имя или сказать простую фразу – при инсульте человек не сможет выговорить имя или произнесет его с ошибками.

Наличие хотя бы одного из описанных состояний на фоне общих неврологических симптомов свидетельствует о приступе инсульта и требует незамедлительного вызова бригады медиков.

Опасность инсульта состоит в том, что он наступает внезапно и находящиеся рядом с больным люди не всегда могут вовремя и правильно оказать ему помощь. Вероятность восстановления кровоснабжения мозга и снижения риска возникновения последствий сохраняется в течение 4-х часов с момента приступа. У докторов на диагностику и спасение жизни человеку остается времени намного меньше, так как его необходимо еще доставить в больницу. Вот почему при первых симптомах инсульта нужно реагировать молниеносно и сразу же вызвать бригаду медиков, подробно описав при этом диспетчеру состояние больного.

До приезда медиков пострадавшему нужно оказать первую помощь для облегчения состояния, выполнив при этом несколько манипуляций:

• открыть окно, если приступ случился в помещении;
• придать удобную позу пострадавшему (лучше не перемещать его до приезда скорой), уложив его при этом набок, чтобы исключить западание языка, попадание рвотных масс в дыхательные пути, если у пострадавшего откроется рвота (если у пострадавшего съемные зубные протезы, то необходимо их снять, чтобы они не перекрыли дыхание);
• облегчить больному дыхание, сняв при этом украшения с шеи и ослабив сдавливающие детали одежды – пуговицы на рубашке, галстук, ремень;
• успокоить пострадавшего, не позволяя впадать ему в панику;
• измерить кровяное давление и зафиксировать показатели для дальнейшей их передачи медикам;
• при появлении эпилептического приступа вставить между зубами обмотанный тканью твердый предмет (например, ложку, расческу или деревянную палочку) и держать его вместе с пострадавшим до окончания приступа;
• при остановке дыхания выполнить реанимационные действия – непрямой массаж сердца вместе с искусственным дыханием.

Не рекомендуется до прибытия медиков поить и кормить пострадавшего, давать ему сосудорасширяющие и успокоительные препараты, а также пытаться снизить ему артериальное давление самостоятельно и пытаться привести его в чувство нашатырем. Присутствующему в момент приступа инсульта человеку следует проехать вместе с больным в стационар, где подробно описать докторам все проявляющиеся симптомы и указать время ухудшения самочувствия.

Диагностика

Своевременно и качественно проведенная диагностика при подозрении на инсульт существенно увеличивает шансы больного на жизнь и максимальное восстановление утраченных функций мозга. В первую очередь пациенту проводят МРТ мозга, в процессе которого определяют вид инсульта, точное местонахождение и размеры очагов поражения клеток.

В зависимости от того, какой тип инсульта выявлен, докторами назначаются дополнительные виды обследования для определения причины его возникновения. При геморрагическом инсульте больному для исследования сосудов назначают:

• УЗИ с допплером сосудов мозга;
• церебральную ангиографию.

При выявлении очагов ишемического инсульта специалисты проводят следующие дополнительные исследования:

• дуплексное сканирование сосудов шеи и головы;
• эхокардиографию;
• электроэнцефалографию;
• электрокардиограмму в динамике.

Во всех случаях у пациента производят забор мочи и крови для определения общих показателей, уровня свертываемости крови, показателя холестерина и жиров в ней. Лечение назначается врачом-неврологом с учетом пройденного обследования и консультации с профильными специалистами – офтальмологом и нейрохирургом.

Сразу после доставки пострадавшего в больницу ему оказывается неотложная реанимационная помощь, направленная на спасение жизни – восстановление кровотока к структурам мозга, функций дыхания и работы сердечно-сосудистой системы, а также предупреждение развития повторного инсульта.

После стабилизации состояния больному в стационаре под постоянным наблюдением специалистов назначают лечение, курс которого зависит от вида инсульта.

При ишемическом инсульте могут быть назначены следующие методики лечения:

• рассасывание тромбов специальными препаратами или аппаратом-тромболизисом;
• предупреждение сгущивания крови и возникновения новых тромбов с помощью приема препаратов-антиагрегантов по назначению врача;
• прием статинов для нормализации уровня холестерина;
• прием препаратов, нормализующих кровяное давление.

При геморрагическом инсульте важно оперативно остановить кровоизлияние и удалить сгустки крови, сдавливающие ткани мозга. Для этого в большинстве случаев проводится нейрохирургическая операция. В дальнейшем больному назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя прием таких препаратов:

• лекарственные средства, восстанавливающие давление крови;
• стероиды;
• барбитураты;
• ноотропы.

Дополнительно доктором прописываются препараты для поддержания работы органов и систем, пострадавших от острой мозговой недостаточности.

Срок лечения инсульта зависит от степени повреждения тканей мозга и способности организма к самовосстановлению.

Реабилитация после инсульта

После медикаментозного лечения человеку, перенесшему инсульт, предстоит пройти длительную реабилитацию по восстановлению утраченных функций жизнедеятельности. Этот процесс потребует терпимости, а также физических и эмоциональных усилий не только от пострадавшего, но и от его ближайшего окружения. Восстановление может проводиться в домашних условиях, стационаре, санаториях, а также специализированных диспансерах. Длиться оно может в течение нескольких лет.

В комплекс реабилитационных мероприятий после перенесенного инсульта в зависимости от степени повреждения мозга и утраты функций жизнеобеспечения включаются следующие лечебные процедуры и манипуляции:

• Лечебная физкультура . На начальном этапе назначаются пассивные упражнения, которые помогает выполнить реабилитолог или обученные родственники. В дальнейшем упражнения для восстановления навыков самообслуживания, движений, ловкости и координации усложняются.
• Физиопроцедуры. Для поддержания иммунитета, снятия болезненных ощущений и улучшения микроциркуляции крови в тканях мозга показаны такие процедуры, как магнитотерапия, воздействие лазером и электротерапия. Для улучшения процесса регенерации тканей больному назначают парафинотерапию, озокерит и гидропроцедуры.
• Массажи. Для снятия тонуса мышц используется классический мягкий массаж. Нетрадиционные методики (например, мануальная терапия, акупунктура, иглоукалывание) помогут в восстановлении чувствительности нервных рецепторов при возникновении таких последствий, как параличи и парезы.
• Занятия с логопедом . Специалист помогает восстановить не только утраченную речь, но и навыки письма, чтения и счета.
• Медикаментозная терапия . В качестве поддерживающей терапии больному курсами назначаются препараты, нормализующие обменные процессы в тканях мозга и улучшающие циркуляцию крови, ноотропы и успокоительные. Действующее вещество и дозировку подбирает исключительно врач, учитывая тип перенесенного инсульта и состояние здоровья на момент реабилитации.
• Психологическая адаптация . Поддержка близких людей, работа с психологом, терпение и позитивный психологический настрой помогают справиться с последствиями инсульта быстрее.
• Народные средства . Отвары и настои, приготовленные по народным рецептам, могут применяться в восстановительный период совместно с традиционными методиками, если доктор, сопровождающий реабилитацию, не видит противопоказаний.

В реабилитационный период важно четко следовать курсу, поставленному лечащими специалистами. Это позволит увеличить шансы на скорейшее восстановление функций поврежденных участков мозга и вернуться пострадавшему от инсульта человеку к привычной повседневной жизни.

Последствия инсульта

Отмирание нервных клеток, которое происходит при инсульте, грозит больному серьезными последствиями. Их характер и степень тяжести напрямую зависит от того, где расположен очаг поражения мозговых клеток и какое их количество погибло.

При своевременном выявлении инсульта и оказании медикаментозной помощи больной может утратить некоторые жизнеспособные функции, однако при этом остаться в живых. При обширном кровоизлиянии и несвоевременно оказании помощи пациент может впасть в продолжительную кому или умереть.

К последствиям, которые могут проявиться после перенесенного инсульта, относятся:

1. Паралич лица и других частей тела. Отсутствие чувствительности и невозможность шевеления частью тела появляется чаще всего со стороны, противоположной очагу поражения клеток мозга. В случае развития спинального инсульта парализовать может все тело.
2. Нарушение координации и моторики. Замедленная и неуверенная походка, невозможность взять с первого раза в руки предмет появляется в случаях, когда затронут мозжечок.
3. Нарушение уродинамики. При ишемическом инсульте больной часто не может контролировать процесс мочеиспускания и акт дефекации.
4. Нарушение терморегуляторных функций. После приступа больной перестает ощущать температурные режимы, не реагируя на холод и тепло.
5. Снижение работы вкусовых и обонятельных рецепторов.
6. Афазия – при поражении нескольких структур мозга одновременно больной может прекратить не только говорить, но и адекватно воспринимать разговорную речь при обращении к нему.
7. Ухудшение когнитивных функций – памяти, мышления, концентрации.
8. Нарушение психики.

Если после перенесенного инсульта больной остался в живых, то ему предстоит длительная реабилитация под наблюдением множества профильных специалистов. При отмирании малого количества клеток функции мозга можно восстановить. Если поражение было объемным, то человек может на всю жизнь остаться ограниченным в самообслуживании и быть признанным инвалидом.

Профилактика инсульта: памятка

Лицам, подверженным риску возникновения инсульта, необходимо предпринимать меры по профилактике этого опасного для жизни заболевания. Для этого им необходимо откорректировать образ жизни и в повседневных заботах соблюдать следующие несложные правила и рекомендации:

• сбалансировать эмоциональное состояние, избегая стрессовых ситуаций и предупреждая тем самым повышение артериального давления;
• пересмотреть рацион – дополнить его продуктами, богатыми микроэлементами и витаминами, исключить или ограничить в повседневном меню жареные, соленые, острые и маринованные блюда;
• нормализовать сон: оптимальное время для засыпания – не позже 22:00, время ночного отдыха – не менее 8-ми часов;
• в дневные часы чередовать физическую и умственную нагрузку с отдыхом, равномерно распределяя на это время;
• отказаться от привычек, пагубно воздействующих на организм – курения, спиртных напитков, наркотических веществ;
• заниматься лечебной гимнастикой, при этом комплекс упражнений лучше подбирать с лечащим доктором с учетом имеющихся в анамнезе хронических заболеваний;
• в дни отдыха заниматься активными видами спорта – ездой на велосипеде, пешими прогулками, плаваньем в бассейне, играми в теннис, бадминтон, волейбол, любительский футбол;
• следить за собственным весом, не допуская его превышения и появления ожирения;
• контролировать кровяное давление в динамике, особенно если некоторые факторы могут спровоцировать его повышение;
• контролировать сахар в крови, если у человека выявлены нарушения обменной и эндокринной систем;
• регулярно отслеживать показатель холестерина в крови, сдавая анализы в лаборатории;
• периодически проходить обследование у невролога для оценки состояния сосудов мозга и своевременного выявления патологических процессов.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

Описанные мероприятия помогут не только снизить вероятность возникновения инсульта. Они также значительно улучшат общее самочувствие и настроение, придадут дополнительных сил для выполнения повседневных дел.

Инсульт – это внезапно проявляющиеся недостатки обращения крови в одном конкретном участке мозга, которые приводят к локальным сбоям в функционировании мозга и оставляют за собой стойкий дефект, называют серьезным нарушением кровообращения в области мозга, или что еще проще – инсультом.

То есть, если говорят об инсульте, то говорят о затруднении протекания крови по сосудам головного мозга. Причин для проявления инсульта у человека может быть на самом деле несколько, поэтому выделяют несколько видов инсульта.

Причины инсульта и его виды

Это может быть закупорка одного или нескольких сосудов, которые отвечают за питание головного мозга. Так как в результате этой закупорки проявляется ишемия, то есть острое кислородное голодание и острая нехватка основных и самых главных питательных веществ.

Данный вид приступа, из-за которого проявляется ишемия, так и называется – ишемический инсульт. Согласно данным статистики, именно ишемическим видом поражается головной мозг человека в 8 случаев из 10.

Второй причиной является не нарушение, а самый настоящий разрыв одного или нескольких сосудов головного мозга, в результате чего проявляется геморрагия, то есть кровоизлияние в мозг с сопровождающим его образованием гематомы.

Данный вид инсульта также получил соответствующие название – геморрагический вид. И так, как на ишемический инсульт головного мозга приходится 8/2, на геморрагический вид приходятся оставшиеся 2/10 случая. Вполне очевидно, что геморрагический вид отличается от вида ишемического усложненным в несколько раз периодом течения, а также большей опасностью.

Инсульт головного мозга – это не самостоятельное заболевание, потому что он возникает как результат осложнения после перенесенных сердечных, кровеносных и сосудистых заболеваний. Кроме того, значительные повреждения стенок сосудов и их сужение могут вызвать и такие характерные для современного человека причины, как:

• Отложения холестерина, или атеросклеротические бляшки;
• Артериальная гипертензия;
• Вредное воздействие на мозг никотина, алкоголя или наркотиков;
• Повышенное содержание сахара.

Каждая перечисленная выше причина является наиболее популярным фактором, который повышает риск образования тромбов и закупорок сосудов. Помимо этого, к закупорке сосудов также приводит неправильное функционирование сердца.

К примеру, когда у человека есть такое заболевание, как мерцательная аритмия. Также к инсульту приводит вязкость крови, которая, в свою очередь, связана как с принятием медикаментозных препаратов, так и с врожденными нарушениями естественного свертывания крови.

Если подробно говорить о самых популярных причинах геморрагического инсульта, то среди них можно выделить:

• Разрывы расширенных участков артерий, или как это иначе называется, аневризма врожденная патология сосудов;
• Разрыв артерий, как результат повышенного артериального давления.

Когда в каком-либо определенным участке мозга погибают клетки, наблюдаются очень серьезные нарушения или полное отключение функций, которые этим самым участком мозга выполняются.

Так как инсульт головного мозга в большинстве случаев происходит только в одной половине мозга, нарушение работы и функционирования обычно происходит на противоположной стороне тела. Это связано с тем, что все нервные пути от мозга и ко всему телу перекрещиваются.

Например, если поражается левая половина головного мозга, то следует ожидать, что снижение чувствительности будет у правой стороны тела. Кроме того, если говорить об инсульте левой стороны, следует помнить, что именно левая половина несет ответственность за мыслительные и речевые функции, поэтому у человека может произойти грубое нарушение речи и ухудшение понимания того, что говорят окружающие.

Риск развития инсульта

Риск появления инсульта повышается в случае следующих факторов:

• Представитель мужского пола;
• Возраст человека старше 50 лет;
• Наличие у человека артериальной гипертензии;
• Повышенное ожирение;
• Наличие у человека неконтролируемого высокого содержания сахара, то есть сахарный диабет;
• Атеросклероз;
• Пагубные привычки, такие как курение и алкоголизм;
• Подобные случаи у родственников, особенно у близких;
• Прием контрацептивов орального назначения.

Основные симптомы инсульта

Необходимо для себя подчеркнуть, что инсульты проявляются не только в виде паралича, потому как симптоматика данного заболевания может быть очень разной. Поэтому крайне важно распознать основные признаки, как можно раньше и вовремя обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы избежать последствий.

Еще со времен школы нас обучают тому, какие отделы головного мозга за какие функции отвечают:

• Кора головного мозга ответственна за речь, мышление, чувства и мышечные движения;
• Подкорковая часть контролирует работу сердца, давление, дыхание и другие;
• Мозжечок – отвечает за координацию движений.

Поэтому, в зависимости от поврежденного участка, нарушаются те или иные функции, но в большинстве случаев инсульт приходится на кору. Основными симптомами считаются:

• Нарушение движений конечности;
• Нарушение восприятия, то есть имеет место быть слишком заниженная реакция на боль, перемены температуры и другое;
• Нарушение речи, то есть речь становится невнятной, вялой и нечеткой;
• Нарушение баланса, то есть человек качается или падает, когда пытается стоять;
• Нарушение сознания: постоянное чувство сонливости или частые потери сознания.

Есть еще и менее показательные симптомы, которые могут встречаться не только с инсультом:

• Головная боль, которая может быть также и ;
• Головокружение, которое может проявляться при боли в ушах;
• Судороги мышц – симптом не только инсульта, но и судорог.

Также следует отметить один очень важный медицинский факт – если головокружение сопровождается рвотой и тошнотой, а других симптомов нет, то это очень малый процент инсульта.

Скорее всего, головокружение со рвотой и тошнотой – признак патологии в области вестибулярного аппарата, и это не опасно для жизни. Но, если есть и другие симптомы, то следует незамедлительно обратиться за помощью.

Помощь при инсульте

Если вдруг рядом с вами есть человек, который, по всем признакам, пострадал от действия инсульта, необходимо для начала положить его в максимально удобное положение, расстегнуть на нем всю стягивающую его одежду и сразу же сообщить о случившемся в скорую помощь.

После этого следует дать ему разжевать одну таблетку аспирина и измерить его артериальное давление. Но ни в коем случае не следует оставлять больного человека, особенно если он без сознания, так как, когда человек находится без сознания, его мышечная сила сильно ослабевает.

Это зачастую становится причиной удушья – язык перекрывает дыхательное горло. Человека, который находится без сознания, необходимо положить на бок, чтобы создаваемая в ротовой полости слюна вытекала.

В шести из восьми случаях симптомы при инсульте выражаются крайне нечетко и проходят они на протяжении суток. Данное состояние официально называется ишемической транзиторной атакой, то есть преходящим нарушением мозгового обращения.

Такие продолжительные инсульты – предупреждающие. Это значит, что за ним, легким инсультом, в скором времени следует большой, серьезный и сильный инсульт.

Профилактика инсульта

Особую важность инсульта можно осознать, если обратиться к данным статистических наблюдений. По данным статистики, смерть от инсульта острого периода составляет примерно 35 процентов, но к концу года данная цифра повышается до 50 процентов. Это значит, что умирает каждый четный пациент.

Около 80 процентов людей, которые перенесли инсульты, в итоге становятся инвалидами. А тем, кто пострадал от данного заболевания, необходима срочная профилактика, потому как есть большой риск второго инсульта. Между прочим, от этого заболевания могут пострадать не только пожилые люди – в последнее время наблюдаются случаи болезни у людей, которые не достигли даже 45 лет.

Но пусть данные статистики, а также симптомы инсульта не пугают вас. Главное – не паниковать. Необходимо грамотно и реально оценить возможности и подумать: а что можно поменять в жизни, чтобы избежать приступа? К примеру, можно не переедать, бросить курить и больше двигаться. Время от времени контролировать давление, холестерин и сахар.

Диагностика инсульта

Для того, чтобы со сто процентной уверенностью определить, что у человека именно инсульт, необходимо в обязательном порядке учитывать наличие у пациента каких-либо сопутствующих вредных заболеваний. Кроме того, важна аргументированная консультация невролога. Есть некоторые исследования, которые в обязательном порядке необходимо провести:

• Общий анализ мочи;
• Анализы крови, биохимический и общий. Важны такие характеристики, как холестерин и жиры;
• Подробное исследование свертываемости крови, то есть коагулограмма;
• шеи и головы;
• Электрокардиограмма;
• Компьютерная томограмма или же магнитно-резонансная томограмма;
• Консультация офтальмолога и терапевта.

Лечение инсульта

Последствия инсульта лечатся только стационарным методом, но несколько первых дней пациента держат в реанимационном отделении, так как в первые дни после инсульта есть большая вероятность того, что у человека резко ухудшится самочувствие.

Именно в эти дни человеку, перенесшему инсульт, назначают целый комплекс мероприятий, среди которых основными являются:

• В течении 5-6 часов после того, как человек перенес инсульт, и после того, как при помощи проведения компьютерной томограммы был выявлен ишемический очаг, больному может быть оказана профессиональная медицинская помощь с применением специализированного оборудования. Медицинская помощь заключается в том, что при помощи оборудования можно провести рассасывание тромбов;
• Контролирование за всеми функциями организма, которые необходимы для полноценного жизнеобеспечения;
• Медикаментозное уменьшение вязкости крови. Уменьшение вязкости достигается за счет аспирина, реополиглюкина и пентоксифиллина;
• Защита всех клеток головного мозга от пагубного воздействия инсульта;
• Ускорение процессов восстановления клеток мозга с помощью повышенных доз кортексина, ноотропа или перебролизина.

После того, как были проделаны эти и другие виды процедур и соответствующее лечение, человеку, перенесшему инсульт, назначаются специальные препараты, которые снижают вероятность его повторения.

В процессе лечения человек находится под постоянным наблюдением специалистов, где проводятся все необходимые мероприятия, направленные на поддержку артериального давления.

Период восстановления после инсульта

Одним из самых главных и необходимых аспектов лечения инсульта является нейрореабилитация, и об этом аспекте необходимо помнить как больному, так и его родственникам.

Нейрореабилитация – это целый комплекс профессиональных лечебных мероприятий, которые проводятся с активной работой и помощью специалистов и в специально отведенных для этого местах, то есть санаториях и диспансерах.

Также человеком, перенесшим инсульт, занимаются следующие квалифицированные специалисты:

• Специалисты по ЛФК, которые должны заниматься больным уже со 2-го дня. Специалисты в этой области занимаются тем, что предпринимают попытки поднять больного на ноги;
• Логопед, который занимается восстановлением речи у больного;
• Нейропсихолог, проводящий общую оценку состояния памяти и оценку сообразительности пациента;
• Физиотерапевт, который занимается стимулированием нервной системы;
• Психотерапевт, который устраняет уныние, депрессию и выбитость человека из колеи.

Если назначать нейрореабилитацию вовремя, то есть большая вероятность того, что рано или поздно утраченные через инсульт функции восстановятся.

Инсульт - опасное заболевание, которое чаще всего является итогом гипертонической болезни, атеросклероза сосудов головного мозга. Болезнь считается одной из наиболее регистрируемых причин смерти в пожилом возрасте. Но она возникает и у лиц трудоспособного периода жизни, приводит к стойкой инвалидизации пациента. Успешное лечение инсульта позволяет продлить человеку активность.

Различают два вида инсульта: ишемический и геморрагический. Они различны по происхождению, требуют неодинаковых подходов к лечению. При ишемии происходит постепенное нарушение кровоснабжения определенных участков мозга. Отметим, что есть время для принятия срочных мер и медицинской помощи. При кровоизлиянии вся клиника развивается настолько внезапно, что возможности лечить инсульт резко ограничиваются с каждой минутой.

Этапы лечения

Стандарт лечения требует последовательного соблюдения трех этапов: неотложная помощь, стационар, реабилитационный центр или санатории. Рассмотрим возможности каждого этапа.

Что сделать до приезда «Скорой помощи»?

При подозрении на инсульт в домашних условиях или на улице необходимо постараться выполнить следующие мероприятия:

• больного уложить на спину, меньше шевелить голову;
• организовать доступ воздуха (вентилятор, открытое окно, ослабить галстук, расстегнуть тугой воротник, пояс);
• при возникновении рвоты повернуть голову пациента в левую сторону или правую, не допустить попадания рвотных масс в бронхи;
• при возможности положить на голову холодный компресс, грелку со льдом;
• если пациент в сознании и указывает на свою гипертонию, то можно дать таблетку под язык (обычно гипертоники их носят в кармане), еще лучше предварительно измерить артериальное давление;
• как отвлекающую процедуру в домашних условиях можно применить горчичники на икры ног.

Действия «Скорой помощи»

Врач бригады «Скорой помощи» оценивает тяжесть состояния пациента. Его главная задача – доставить больного в стационар с отделением интенсивной терапии. По ходу транспортировки измеряется артериальное давление, вводятся препараты для коррекции сердечной и дыхательной деятельности.

Не подлежат транспортировке больные, обнаруженные дома в состоянии комы, а также при нарушении мозгового кровообращения в терминальных состояниях различных заболеваний внутренних органов, опухолях. Таким пациентам оказывают симптоматическую помощь и передают вызов в поликлинику.

В стационаре

Терапия инсульта головного мозга на стационарном этапе начинается с отделения реанимации или интенсивной терапии. Все больницы имеют соответствующие подразделения, оснащенные специальным оборудованием и обученным персоналом.

Больные обязательно осматриваются неврологом, некоторые нуждаются в консультации нейрохирурга. Лечение инсульта зависит от вида и степени тяжести состояния.

При геморрагическом инсульте

Терапия должна решить следующие задачи:

• убрать отек тканей мозга;
• снизить внутричерепное и артериальное давление;
• повысить свертываемость крови и плотность сосудистой стенки.

Положение пациента в постели обеспечивается с помощью функциональной кровати: голова должна быть приподнята, к ней прикладывают грелку со льдом. К ногам - теплые грелки. Для расслабления мышц устраивают подколенный изгиб, при невозможности кладут валик под колени.

При повышенном артериальном давлении лечат гипертонию, вводят внутривенно капельно Сернокислую магнезию, Дибазол, более сильные средства - Аминазин, Пентамин.

Внутривенное введение лекарств наиболее эффективно в острую стадию болезни

Поскольку при чаще всего снижена свертываемость крови, вводятся препараты, активизирующие тромбоз сосудов. Обязательно это лечение контролируется анализами крови на коагулограмму. Показанными в первые 2-3 дня считаются Хлористый кальций, Викасол, Аминокапроновая кислота.

С третьего дня при наличии выраженных признаков атеросклероза и субарахноидального кровоизлияния назначаются протеолитические ферменты (Гордокс или Контрикал) в сочетании с малыми дозами Гепарина, для профилактики ненужной тромбэмболии.

Этамсилат - современное средство. Это лекарство позволяет остановить кровотечение, улучшает микроциркуляцию в поврежденном участке мозга, нормализует проницаемость сосудов, является хорошим антиоксидантом.

При выраженном отеке мозга с менингеальными симптомами проводится осторожная спинномозговая пункция с набольшим извлечением ликвора.

При ишемическом инсульте

Задача терапии при ишемии мозга заключается в:

• улучшении кровоснабжения ткани;
• формировании повышенной устойчивости к недостатку кислорода;
• введении лекарственных препаратов, улучшающих обмен веществ в уцелевших клетках.

Больному придают удобное положение в постели, но головной конец кровати не поднимают так высоко, как при геморрагическом инсульте.

Разновидность функциональной кровати

Медикаментозное лечение в стационаре не обходится без средств, расширяющих сосуды. Основная ставка делается на коллатерали (вспомогательные капилляры), их замещающие возможности. Для этого используют внутривенное капельное введение раствора Эуфиллина, Но-шпы, Папаверина, Никотиновой кислоты, Компламина.

Для улучшения микроциркуляции применяют метод гемодилюции: вводится Реополиглюкин, который улучшает кровоснабжение путем снижения свертываемости крови.

Проводится контроль за введением жидкости. При ишемии лишние растворы могут усилить отек ткани. Одновременно очень осторожно применяют мочегонные средства при гипертонической болезни.

Антикоагулянты применяются одновременно с фибринолитическими препаратами. В терапии существует термин «золотой час». Он указывает на максимальную эффективность введения лекарственных средств, снижающих свертываемость крови, для прогноза заболевания. К сожалению, доставка в стационар требует времени, а диагностика в условиях «Скорой помощи» не позволяет увидеть разницу между двумя видами инсультов. Поэтому оптимальное время теряется.

В первые сутки вводится раствор Фибринолизина с Гепарином.

Затем в лечении используются: Гепарин внутримышечно, через 3-5 дней переходят на Фенилин, Дикумарин.

Для пациентов молодого и среднего возраста применяется Пентоксифиллин для улучшения густоты крови. Пожилым пациентам назначают Пармидин, Ксантинол никотинат, при тахикардии показан Анаприлин.

Для улучшения тонуса сосудов применяют Кавинтон, Циннаризин.

Установлено, что одновременное назначение при ишемическом инсульте Курантила с препаратами Аспирина (Тромб Асс, Кардиомагнил) способствует снижению риска повторных нарушений мозгового кровообращения.

При возникновении у больного возбуждения назначаются барбитураты.

Для улучшения обмена веществ и повышения устойчивости клеток к кислородной недостаточности применяются препараты класса метаболитов (Пирацетам, Аминалон, Церебролизин).

Водные процедуры хорошо переносятся больными в период реабилитации

Возможности хирургии

В нейрохирургических отделениях широко используют хирургическое лечение инсульта.
При геморрагическом инсульте этот вид лечения показан не всем, а только больным молодого или среднего возраста, при диагностике боковых гематом, кровоизлиянии в область мозжечка.

Для определения показаний к операции у больного наблюдают:

• отсутствие эффективного снятия отека мозга;
• проявление симптомов сдавления гематомой;
• подозрение на вероятность повторного кровоизлияния в ствол мозга или полушария.

Наилучшим считается срок безотлагательной операции в первые – вторые сутки инсульта.

Гематома опорожняется путем вскрытия полости или пункционно. Одновременно удаляют сгустки крови. При обнаружении разрыва аневризмы мозга проводят перевязку сосуда.

При ишемическом инсульте хирургическое вмешательство проводят значительно реже. Операция показана при диагностированном сужении сонной, позвоночной, подключичной артерий, которые вызывают ишемию участков мозга.

Этому способствует выраженный атеросклероз или анатомические особенности сосудов.

Уход за больным

Уход за больным с инсультом определяет успешность лечения не меньше, чем лекарственные препараты.

Специальное приспособление помогает научиться ходить заново

Если больной глотает самостоятельно, то после первого дня с употреблением соков, назначают жидкие калорийные блюда. При коматозном состоянии используют кормление через зонд.

Профилактика застойных явлений в легких и пролежней требует регулярного переворачивания пациента с боку на бок через 2-3 часа. Под крестец кладут резиновый круг, под пятки плотные кольца.

Нужно постоянно следить за чистотой и расправленностью постельного белья, не допускать сырости. Обработку кожи проводят слабым раствором марганцовки, камфарного спирта или солкосериловой мазью.

Полость рта обрабатывается борной кислотой. При недержании мочи устанавливают катетер. Если у больного возникает запор, даются легкие слабительные или ставятся небольшие клизмы.

Период реабилитации

Лечение последствий инсульта начинается в стационаре. Массаж конечностей назначается уже со второй недели заболевания. Он проводится осторожными движениями для предотвращения мышечных стойких контрактур, восстановления кровоснабжения в руках и ногах.

Начинают гимнастику с пассивных упражнений, проводимых инструктором или родственником больного

Лечебная физкультура после инсульта направлена на восстановление двигательных функций парализованных конечностей. Метод наиболее приемлем при санаторно-курортном лечении.

Для реабилитации активно используется кинезотерапия. При этом развиваются мелкие, ранее привычные, движения в кистях рук, пациент заново учится обслуживать себя, устраняются спастические сокращения мышц.

Упражнения лечебной физкультуры восстанавливают необходимую силу в конечностях, развивают социальные навыки. Хорошим эффектом обладает растяжение мышц в воде, гидромассаж, кислородные ванны.

Интенсивность тренировок наращивается постепенно.

Специалисты всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считают, что 70% пациентов, перенесших инсульт, должны возвращаться к самостоятельной жизни. Восстановительное лечение необходимо проводить в первые три года после проявления заболевания. Это время не потеряно для реабилитации. Чтобы вылечить инсульт нужно не терять надежду, запастись терпением. Пациенты, победившие болезнь, могут принести пользу своей семье и обществу.

Одним из серьезных заболеваний, часто возникающих вследствие гипертонической болезни, а также атеросклероза сосудов головного мозга, является инсульт. Лечение этой болезни при условии его успешности может продлить жизненную активность человека. Опасность инсульта заключается в большой вероятности негативных последствий, т.к. довольно часто следствием становится инвалидизация человека.

Среди людей пожилого возраста именно инсульт становится наиболее часто регистрируемой причиной смерти.

Инсульт характеризуется острым нарушением кровообращения коры головного мозга, следствием которого становится повреждение и гибель нервных клеток.

Инсульт — это ряд иных патологических состояний, среди которых:

• Кровоизлияние в мозг;
• Инфаркт мозга;
• Субарахноидальное кровоизлияние.

Существует два вида инсультов:

• Ишемический;
• Геморрагический.

Они не только различаются по происхождению, но и лечится каждый из них по разной схеме.

Особенность ишемического инсульта заключается в нарушении кровоснабжения определенных участков в коре головного мозга вследствие закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Геморрагический инсульт возникает при разрыве артерии и последующем кровоизлиянии. Причиной этого вида болезни становится разрыв на расширенном участке артерии вследствие врожденной патологии сосуда, называемой аневризмой, либо разрыва артерии, фоном для которого может быть высокое артериальное давление.

При инсульте любого вида требуются срочные меры, медицинская помощь и лечение. Клиническая картина при кровоизлиянии развивается настолько стремительно, что возможность вылечить недуг оказывается ограничена временем. Только при своевременном оказании квалифицированной помощи повреждения головного мозга можно свести к минимуму, не допуская проявления осложнений в дальнейшем.

Этапы лечения

Для того чтобы знать как лечить инсульт, необходимо представлять последовательность основных этапов этого процесса, состоящего из:

• Неотложной помощи;
• Стационарного лечения;
• Реабилитационной или санаторной терапии.

Признаки инсульта

Для того чтобы вовремя распознать симптомы опасного недуга у человека, необходимо их твердо помнить.

Признаками инсульта являются:

• Внезапная слабость;
• Паралич или частичное онемение мышц лица или конечностей (чаще всего только с одной стороны);
• Нарушения речи;
• Ухудшение зрения;
• Появление сильной и резкой головной боли;
• Головокружение;
• Потеря равновесия и координации, нарушения походки.

Инсульт часто застает человека врасплох и в этот момент очень важно, чтобы окружающие люди проявили внимание и оказали первую помощь.

Заметив на улице прохожего, ведущего себя не естественно, не следует думать, что он пьян до того, как будет выполнена проверка на инсульт по следующему плану:

Действия до приезда скорой помощи

Если возникло подозрение на инсульт, который может застать человек в любой момент – дома или на улице, следует как можно быстрее выполнить следующие действия:

• Положить больного на спину , стараться не прикасаться к его голове;
• Обеспечить свободный доступ свежего воздуха , источником которого может быть открытое окно или вентилятор. С этой же целью нужно исключить любое сдавливание организма от тугого галстука или воротничка, пояса;
• Если у больного появляются признаки рвоты, нужно развернуть его голову в любую сторону во избежание попадания рвотных масс в область бронхов;
• При имеющейся возможности поможет холодный компресс , положенный на голову или грелка со льдом;
• Пациента, если он находится в сознании, можно спросить об имеющейся у него гипертонии и дать ему таблетку под язык (нередко гипертоники держат нужные лекарства в кармане);
• Предварительное измерение артериального давления – одно из полезных действий, которое может быть выполнено при имеющемся под рукой специальном аппарате;
• Отвлекающей процедурой, которая может быть выполнена в домашних условиях, является размещение горчичников в области икр на ногах .

Помощь и первые действия медицинских работников

В первые минуты после приезда к месту нахождения пострадавшего человека от инсульта специалисты бригады «Скорой помощи» оценивают степень тяжести состояния больного. Их главной задаче является транспортировка пациента в стационар, оборудованный отделением интенсивной терапии.

Во время транспортировки производятся:

• Замеры артериального давления;
• Ввод препаратов, корректирующих работу сердечной и дыхательной систем.

Не производится транспортировка больных, которые:

• Были обнаружены в состоянии комы;
• При имеющихся у них нарушениях кровообращения в мозге в терминальных состояниях разных патологий внутренних органов или опухолях.

Пациентам, имеющим подобные отклонения, оказывается симптоматическая помощь, после чего вызов передается в поликлинику.

В какое отделение кладут с инсультом?

После госпитализации пострадавшего лечение инсульта мозга в больнице начинается с его размещения в отделении реанимации, либо интенсивной терапии. Для этого требуется наличие в клинике соответствующего подразделения, оснащенного специальным оборудованием и квалифицированным персоналом.

Осмотр пациентов проводится неврологом. Может потребоваться консультация нейрохирурга. Схема лечения, а также в каком отделении будет находиться пациент, определяется врачом в зависимости от установленного вида и степени тяжести заболевания. Основные задачи стационара зависят от вида данного заболевания.

Лечение в стационаре. Препараты.

Лечение при геморрагичеком инсульте.

Для лечения головного мозга при развитии геморрагического инсульта терапия должна включать в себя ряд определенных задач, это:

• Ликвидация отечности в тканях мозга;
• Снижение внутричерепного и артериального давления;
• Лечение, направленное на повышение свертываемости крови и плотности сосудистых стенок.

При всех действиях медперсонала соблюдается определенное положение больного на постели. Для этого используется функциональная кровать с приподнятым изголовьем. На голову пациенту кладется лед, а к ногам – согревающие грелки. Расслабление мышц поможет обеспечить созданные подколенный изгиб. С этой же целью можно подложить валик под колени.

Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих препаратов для внутривенного капельного использования:

• Сернокислая магнезия;
• Дибазол;
• Аминазин;
• Пентамин.

В связи с повышенной опасностью снижения свертываемости крови могут быть введены медикаменты, активизирующие тромбоз в сосудах. Данный вид терапии должен осуществляться под контролем лабораторного анализа крови на коагулограмму.

В первые 2-3 дня прописываются:

• Хлористый кальций;
• Викасол;
• Аминокапроновая кислота.

В случаях, когда на третий день после инсульта имеются выраженные признаки атеросклероза и субарахноидального кровоизлияния могут быть назначены протеолитические ферменты:

• Гордокс;
• Контрикал.

Одним из эффективных современных средств, применяемых при лечении инсульта мозга, является Этамсилат. Оно позволяет приостановить кровопотери, улучшить микроциркуляцию в поврежденных участках мозга, нормализовать проницаемость сосудов. Одновременно служит отличным антиоксидантом.

Если отек мозга имеет выраженные менингеальные симптомы, должна быть с осторожностью проведена спинномозговая пункция, при которой в небольших количествах производят извлечение ликвора.

Лечение при ишемическом инсульте

При втором виде инсульта мозга действия специалистов будут направлены на решение следующих задач:

• Улучшение кровоснабжения тканей;
• Формирование повышенной устойчивости к недостатку кислорода;
• Введение лекарственных средств для улучшения обмена веществ в уцелевших клетках.

Положение пациента в постели должно быть удобным, но его голову не поднимают также высоко, как это должно быть сделано при геморрагическом инсульте.

При ишемическом инсульте лечение должно обязательно включать средства, расширяющие сосуды. В большей степени используются коллатерали, представляющие собой вспомогательные капилляры, которые могут частично заменить естественные.

С этой целью применяются следующие средства в виде растворов для внутривенного капельного ввода:

• Эуфиллин;
• Но-шпа;
• Папаверин;
• Никотиновая кислота;
• Компламин.

Используется лекарство для улучшения гемодилюции – Реополиглюкин, позволяющий улучшить кровоснабжение способом снижения свертываемости крови.

Врачебный контроль и лечение включает тщательное измерение объема введенной жидкости, которая в избыточных количествах может представлять опасность усилением отека тканей. Осторожности требует и применение мочегонных средств, в особенности, если имеется гипертоническая болезнь.

Одновременно с фибринолитическими средствами применяются антикоагулянты. В методике терапии инсульта используется важный термин «золотой час». Он служит указателем максимальной эффективности ввода лекарств для снижения свертываемости крови, а также для прогноза недуга.

По причине слишком долгой транспортировки в клинику установить разницу между разными видами инсульта и оказать правильную помощь при лечении становится затруднительно, и его оптимальное время оказывается упущено.

В первый день ишемический инсульт лечат путем ввода раствора Фибринолизина с Гепарином.

После этого схема терапии включает:

• Внутримышечный ввод Гепарина;
• Через 3-5 суток рекомендуется переход на Фенилин и Дикумарин.

При лечении молодых пациентов и лиц среднего возраста используют Пентоксифиллин, помогающий улучшить густоту крови.

Больным пожилого возраста для лечения прописывают:

• Пармидин;
• Ксантинол никотинат;
• Анаприлин (при имеющейся тахикардии);
• Кавинтон, Циннаризин (позволяют улучшить тонус сосудов).

Медициной было установлено, что при ишемическом инсульте совмещенный прием Курантила и Аспирина поможет снизить риск повторного развития патологии.

Синдром возбуждения у больного может быть излечим путем назначения барбитуратов. Сбой обмена веществ должен лечиться с помощью препаратов класса метаболитов (Пирацетам, Аминалон, Церебролизин), способствующих также повышению устойчивости клеток к недостатку кислорода.

Хирургические методы

Иногда победить инсульт можно с помощью хирургического вмешательства. Если у пациента был выявлен геморрагический инсульт, то хирургические методы лечения могут применяться только при условии молодого или среднего возраста, а также, если были диагностированы боковые гематомы и кровоизлияния в области мозжечка.

Показаниями к проведению операции являются:

• Невозможность снятия отека мозга иными средствами;
• Возникновение признаков сдавливания гематомой;
• Подозрения на возможность повторного кровоизлияния в области ствола мозгла или полушарий.

Лучшим временем для операции являются 1-2 сутки. Производится вскрытие и удаление гематомы. Если были обнаружены разрывы аневризмы мозга, производят перевязку сосуда.

Хирургические методы лечения при ишемии применяются в редких случаях. Показаниями к операции является диагностика сужения сонной, позвоночной или подключичной артерии, вызывающих патологию.

Уход за больным

Для того чтобы вылечиться после инсульта, очень важно обеспечить правильный уход за пациентом.

Меры ухода во время стационарного лечения включают:

• Определенную диету, включающую соки, жидкие калорийные блюда;
• При коматозном состоянии питание осуществляется с помощью зонда;
• Профилактику застойных явлений в легких и пролежней, для чего больного переворачивают через каждые 2-3 часа, кладут в область крестца резиновый круг, а под пятки плотные кольца;
• Следят за чистотой постельного белья, не допускают повышенной влажности;
• Кожу нужно обрабатывать слабым раствором марганца, камфорного спирта или солкосериловой мазью;
• Обработку полости рта производят борной кислотой;
• Применяется катетер для вывода мочи, при запоре даются слабительные и ставится клизма.

Реабилитация

Благополучно устранить последствия инсульта можно при грамотно организованной реабилитации.

Помощь пережившему инсульт мозга должна включать в себя следующие меры и действия:

• Осторожный массаж конечностей со второй недели болезни;
• Лечебная физкультура, способствующая восстановлению двигательных функций с постепенным наращиванием интенсивности.
• Кинезотерапия, развивающая мелкие кистевые движения, помощь пациенту в самообслуживании в новых условиях;
• Водные процедуры, направленные на растяжения мышц, кислородные ванны, гидромассаж.

При правильно принятых лечебных мерах при инсульте, а также грамотно организованной реабилитации до 70% людей, перенесших инсульт мозга, возвращаются к самостоятельной жизни.

Наилучшим периодом для реабилитационных мер и помощи являются первые три года, на протяжении которых необходимо запастись терпением и верой в успех.

Видео

Главная » Здоровье » Инсульт: лечение народными средствами и медикаментозное. Инсульт — что это такое, первые признаки, симптомы у взрослых, причины, последствия, лечение и профилактика инсульта Что такое мозговой инсульт